Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: A infecção do Trato Urinário (ITU), conhecida como infecção urinária, pode ocorrer na uretra, bexiga, ureteres e rins. É mais comum no trato inferior, composto pela bexiga e uretra. Em mais de 95% dos pacientes, a infecção é de origem bacteriana, sendo a bactéria Escherichia coli o principal agente .
Alternativa A: Incorreta. A via de acesso é quase sempre ascendente pelo trato urinário como em infecções urinárias baixas não resolvidas, por exemplo.
Alternativa B: Incorreta. Estas são medidas indicadas em infecções de repetição, pois as altas concentrações urinárias favorecem a disseminação no sistema urinário e controle bacteriano sem tantos efeitos deletérios do uso de antibióticos em doses elevadas.
Alternativa C: Incorreta. A ausência de bacteriuria não é suficiente para descartar processo infeccioso. A leucocitúria pode ser detectada, no exame de urina rotina, pela pesquisa de esterase leucocitária e pelo exame do sedimento urinário. Admitem-se 5 leucócitos/campo como ponto de corte do valor de referência. O jato médio urinário constitui a amostra mais utilizada para a avaliação de leucocitúria.
Alternativa D: Incorreta. A bacteriúria corresponde à presença de bactérias na urina, podendo ser devido à coleta inadequada da urina, havendo contaminação da amostra, ou devido à infecção urinária, podendo ser observada também nessas situações outras alterações no exame de urina, como presença de leucócitos, células epiteliais, dentre outras. Espera-se bactérias ausentes na urina.
Alternativa E: Correta. O indivíduo idoso sofre inúmeras alterações estruturais anatômicas e funcionais no processo de envelhecimento fisiológico, bem como por alterações patológicas que constituem fatores de risco para infecção urinária. É importante salientar que as características imunológicas podem retardar a identificação dos sintomas, por exemplo, por ausência de febre e dificultar o tratamento.
Resposta correta: Letra E