Dica do autor: O exantema súbito, também conhecido como roseóla, é tipicamente uma doença viral autolimitada da primeira infância causada pelos HHV‑6 e HHV‑7. O quadro clássico é aquele pulo do gato: uma febre alta e abrupta por 3–5 dias, muitas vezes com criança aparentemente pouco acometida apesar da temperatura (às vezes ocorre convulsão febril), seguida de defervescência rápida e, imediatamente após a queda da febre, surge uma erupção maculopapular difusa que começa no tronco e se espalha para face e extremidades. A erupção costuma ser de curta duração (horas a 1–2 dias), discreta, geralmente sem prurido intenso e sem descamação posterior. O diagnóstico é clínico; o manejo é de suporte (antipiréticos, hidratação) e o prognóstico é bom na maioria dos casos.

Alternativa A: INCORRETA. O agente etiológico do exantema súbito não é o parvovírus B19, mas sim os herpesvírus humanos 6 e 7. Parvovírus B19 causa exantema da quinta doença (erythema infectiosum), com aspecto típico de “bochecha esbofeteada” e eritema reticulado nas extremidades, curso e sinais diferentes.

Alternativa B: INCORRETA. Acomete principalmente lactentes e crianças pequenas, preferencialmente entre 6 meses e 2 anos (pico 6–12 meses), não crianças com mais de 2 anos. Ou seja, a faixa etária é mais precocemente na vida.

Alternativa C: INCORRETA. Embora seja comum febre elevada no exantema súbito, não é característico haver sinais de toxemia ou prostração intensa durante o período exantemático; a criança frequentemente melhora rapidamente após a febre e apresenta-se relativamente bem quando surge o exantema. Sinais de toxemia sugeririam outra etiologia ou complicação.

Alternativa D: CORRETA. A erupção típica do exantema súbito é de curta duração, surge logo após a resolução da febre e tipicamente não deixa descamação. Esse detalhe é útil para diferenciar de outros exantemas que evoluem com descamação posterior.

Resposta: Alternativa D