Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: A doença cardiovascular é a principal causa de morte no Brasil e no mundo, sendo, portanto, imprescindível a promoção da prevenção de eventos cardiovasculares. A presença dos fatores de risco clássicos (hipertensão, dislipidemia, obesidade, sedentarismo, tabagismo, diabetes e histórico familiar) aumenta a probabilidade pré-teste de doença cardiovascular e norteia a prevenção primária e secundária. Vejamos as alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. Nos estudos realizados, o ácido acetilsalicílico não se mostrou eficaz na prevenção primária de eventos cardiovasculares em idosos.
Alternativa B: INCORRETA. Uma sub-análise sugeriu que a redução da hemoglobina glicada em 1% em pacientes diabéticos associava-se com uma redução de 18% na ocorrência de IAM e de 15% na de AVC.
Alternativa C: INCORRETA. Embora o uso de estatina possa ser benéfico para a prevenção primária de eventos de doença cardiovascular, em pessoas de baixo risco não existe forte evidência em favor do seu uso para a prevenção primária de eventos cardiovasculares. Nesse grupo, a cada 100 pacientes, aproximadamente 90 não vão ter eventos cardiovasculares na vida mesmo sem usar estatina, 3 terão eventos cardiovasculares evitados pela medicação e 7 terão eventos cardiovasculares mesmo usando estatina.
Alternativa D: INCORRETA. O tratamento com varfarina ou com novos agentes anticoagulantes é eficaz na prevenção secundária do acidente vascular encefálico em pacientes COM fibrilação atrial.
Alternativa E:CORRETA. Existe corpo robusto de evidência de que o tratamento medicamentoso da hipertensão arterial sistêmica reduz a taxa de eventos cardiovasculares
Resposta correta, letra E.