Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: As úlceras genitais estão frequentemente associadas às ISTs que se manifestam de forma sindrômica como lesão ulcerativa. Há perda da superfície cutânea na área anogenital que atinge pelo menos a derme e geralmente está associada com sintomas inflamatórios. As principais doenças que cursam com úlceras genitais são Sífilis primária, Herpes genital, Cancro mole, Linfogranuloma venéro e Donovanose. O diagnóstico da etiologia das úlceras genitais pode ser feito por meio de testes sorológicos ou microscopia
O exame em campo escuro permite a pesquisa do T. pallidum e pode ser realizado tanto com amostras obtidas nas lesões primárias, como nas lesões secundárias da sífilis, em adultos ou em crianças. A amostra utilizada é o exsudato seroso das lesões ativas, livre de eritrócitos, outros organismos e restos de tecido. A microscopia de campo escuro possui sensibilidade de 74% a 86% e especificidade que pode alcançar 97%. Já o H. ducreyi (cancroide), o material da lesão deve preferencialmente ser isolado em meio de cultura próprio; O exame direto de material clínico em esfregaços com coloração de Gram pode, ocasionalmente, ser útil para o diagnóstico de cancro mole, caso se visualizem bacilos Gram-negativos pequenos típicos, agrupados em correntes dos tipos “cardume de peixes”, “vias férreas” ou “impressões digitais”.
Resposta correta, letra A.