Dica do autor: A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é uma condição heterogênea que combina alterações reprodutivas e metabólicas. Do ponto de vista reprodutivo, o pulo do gato é lembrar que a anovulação crônica explica a irregularidade menstrual e a infertilidade; o hiperandrogenismo explica o hirsutismo, acne e seborréia. O diagnóstico costuma ser clínico-laboratorial e imagiológico (critérios que visam identificar anovulação/oligoamenorreia, sinais de hiperandrogenismo e achados ecográficos), mas, na prática, bater o olho e saber as apresentações clínicas já ajuda muito. Metabolicamente, a resistência insulínica é central: eleva a produção de insulina, que potencia a secreção ovariana de andrógenos e altera o perfil lipídico (aumento de triglicerídeos, redução do HDL e tendência a LDL mais aterogênico), favorecendo ganho de peso abdominal, intolerância à glicose e diabetes tipo 2. A longo prazo há maior risco cardiovascular, hipertensão e complicações trombóticas, especialmente em contextos que adicionem risco (uso de estrogênio combinado, tabagismo, obesidade). Em uma subpopulação com insulino‑resistência marcada aparece a acantose nigricans; quando se associa a hiperandrogenismo e insulinorresistência recebe a sigla HAIR‑AN. No manejo, o enfoque inicial é mudança de estilo de vida e estratificação do risco metabólico, com tratamentos dirigidos para controle menstrual, sinais androgênicos e riscos cardiometabólicos.

Alternativa A: INCORRETA. A frase descreve corretamente os principais sinais e sintomas reprodutivos da SOP (irregularidade menstrual por anovulação, hiperandrogenismo clínico com acne, seborréia e hirsutismo e infertilidade por anovulação crônica). No entanto, como opção isolada não é a resposta completa da questão, já que existe alternativa que engloba todas as assertivas.

Alternativa B: INCORRETA. O enunciado está correto ao afirmar que pacientes com SOP têm maior risco de desenvolver diabetes mellitus tipo 2 e que a hiperinsulinemia contribui para alterações lipídicas e risco cardiovascular; hipertensão também é mais prevalente. A menção à trombose merece ressalva: a SOP por si só tem associação com estados pró‑inflamatórios e pró‑trombicos, mas o risco trombótico aumenta de forma mais nítida na presença de fatores adicionais (obesidade, uso de contraceptivos combinados, tabagismo, etc.). Mesmo assim, a declaração é verdadeira, e a alternativa é, isoladamente, verdadeira — mas não é a que responde a questão, pois existe a alternativa que reúne todas as afirmações.

Alternativa C: INCORRETA. Correto: a acantose nigricans aparece em pacientes com resistência insulínica significativa e pode acompanhar o quadro denominado HAIR‑AN (HiperAndrogenismo, Insulinorresistência e Acanthose Nigricans), que é uma apresentação mais severa da SOP. A observação é verdadeira, mas, como nas alternativas anteriores, não é a opção completa que a questão pede.

Alternativa D: CORRETA. Esta alternativa é a correta porque reúne todas as assertivas anteriores, que estão de fato alinhadas com o conhecimento clínico e fisiopatológico da SOP: manifestações reprodutivas por anovulação e hiperandrogenismo, maior risco metabólico (incluindo DM2, dislipidemia, hipertensão e maior risco cardiovascular) e a possibilidade de acantose nigricans/HAIR‑AN em subgrupos com resistência insulínica pronunciada.

Resposta: Alternativa D