Nível de dificuldade: Moderada.
Dica do professor: O carcinoma hepatocelular possui íntima relação com doenças hepáticas crônicas como as hepatites B e C, esteato-hepatite não alcoólica, cirrose hepática e hemocromatose hereditária. Seu quadro clínico costuma ser inespecífico, com presença de dor abdominal, icterícia, descompensação da cirrose hepática, hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas. Seu diagnóstico é realizado por TC dinâmica com contraste hepatoespecífico (importante não esquecer de que há hiperrealce na fase arterial, e rápido wash out não periférico e realce periférico da cápsula na fase portal). A alfa-feto proteína é um marcador geralmente solicitado na investigação deste tipo de carcinoma, porém tem baixa especificidade, além de estar negativo em 40% dos pacientes com tumor inicial.
Tratando-se do seu tratamento, assunto abordado na questão, temos métodos considerados curativos, que são a ressecção cirúrgica (hepatectomia), transplante hepático ou a radioablação; e os paliativos, com terapias focais ou sistêmicas, como a quimioterapia sistêmica, quimioembolização transarterial, radioembolização.
Resposta correta, letra A.