Dica do autor: a depressão na infância e adolescência é um transtorno de humor frequente, subdiagnosticado e muitas vezes negligenciado. Pode se manifestar de maneira diferente do adulto, com irritabilidade, queixas somáticas, baixo rendimento escolar, retraimento social, apatia, alterações do sono e do apetite. Muitas vezes, crianças e adolescentes não conseguem verbalizar a tristeza, o que exige do profissional de saúde uma abordagem cuidadosa e empática.

A prevalência da depressão aumenta significativamente na adolescência, principalmente em meninas após a puberdade. Fatores de risco incluem:

• Histórico familiar de transtorno depressivo
• Eventos adversos na infância (violência, abuso sexual, negligência, separação dos pais)
• Bullying, exclusão social, baixa autoestima
• Comorbidades psiquiátricas, como ansiedade, TDAH, transtorno de conduta

A depressão não tratada em adolescentes está fortemente associada ao aumento do risco de suicídio, que é atualmente uma das principais causas de morte nessa faixa etária. O risco é ainda maior em adolescentes com tentativa prévia de suicídio, desesperança persistente, uso de substâncias e acesso a meios letais.

Portanto, diagnosticar precocemente e iniciar tratamento adequado — que envolve psicoterapia e, em alguns casos, farmacoterapia — é essencial para prevenir desfechos graves, incluindo o suicídio.

Alternativa A: INCORRETA. Esta afirmação é totalmente equivocada. Diversas evidências mostram que eventos adversos na infância têm impacto significativo sobre a saúde mental, sendo fatores de risco bem estabelecidos para depressão, ansiedade, transtorno do estresse pós-traumático e transtornos de personalidade. Traumas precoces alteram inclusive o neurodesenvolvimento e a regulação emocional.

Alternativa B: INCORRETA. A depressão tem sim um componente genético/hereditário. Ter um familiar de primeiro grau com transtorno depressivo aumenta o risco em até 2 a 3 vezes, especialmente se esse familiar teve início precoce da doença. Fatores genéticos atuam em conjunto com fatores ambientais.

Alternativa C: CORRETA. A depressão não diagnosticada ou não tratada é a principal causa de suicídio, especialmente em adolescentes. O sofrimento psíquico prolongado sem acolhimento adequado leva à desesperança e à perda do senso de valor da vida.

Alternativa D: INCORRETA. Os transtornos depressivos frequentemente coexistem com outros transtornos psiquiátricos, como ansiedade, TDAH, abuso de substâncias, transtornos alimentares e transtornos de conduta. A comorbidade é comum e deve ser cuidadosamente avaliada no planejamento terapêutico.

Resposta: Alternativa C.