Dica do autor: a mola hidatiforme é classificada em completa e parcial, e resultam de anomalias genéticas na fertilização do óvulo, levando à proliferação anormal do trofoblasto e formação de vesículas coriônicas (as chamadas vilosidades hidrópicas). A mola parcial ocorre quando dois espermatozoides fecundam um único óvulo normal, resultando em um cariótipo triploide (geralmente 69,XXY). Nesses casos, há formação de algum tecido embrionário ou fetal, mas inviável, e presença de placenta alterada. Já a mola completa é causada pela fertilização de um óvulo sem material genético materno (óvulo anucleado) por um ou dois espermatozoides, resultando em um cariótipo diploide inteiramente paterno (geralmente 46,XX), e não há formação de embrião. Nenhum dos processos de mola está relacionado à gemelaridade verdadeira. Por isso, é essencial compreender as bases genéticas dessas alterações para estabelecer corretamente o diagnóstico e conduta.

Alternativa A: CORRETA. A mola parcial ocorre quando dois espermatozoides fecundam um óvulo normal, formando um cariótipo triploide (69,XXY ou 69,XXX ou 69,XYY). Esse tipo de mola pode apresentar alguma formação fetal ou embrionária, porém sempre com placenta anormal e vilosidades hidrópicas. É a consequência direta do fenômeno chamado dispermia, e por isso, essa é a resposta correta.

Alternativa B: INCORRETA. A mola completa ocorre quando um espermatozoide fecunda um óvulo sem núcleo, que então duplica seu material genético ou é fertilizado por dois espermatozoides (com perda do material materno). O cariótipo é diploide e exclusivamente paterno (46,XX na maioria dos casos). Não há feto, nem embrião, nem estruturas normais — apenas vilosidades corial alteradas.

Alternativa C: INCORRETA. A gemelaridade dicoriônica ocorre quando há divisão precoce do embrião (até o 3º dia pós-fertilização) ou na fertilização de dois óvulos distintos (gêmeos dizigóticos), e não tem relação com a fecundação por dois espermatozoides no mesmo óvulo. Aqui, há dois embriões distintos com placentas separadas.

Alternativa D: INCORRETA. A gemelaridade monocoriônica está associada a gêmeos monozigóticos, quando há fertilização de um único óvulo por um único espermatozoide, com divisão do embrião entre o 4º e o 8º dia. Não tem nenhuma associação com dispermia ou com molas.

Resposta: Alternativa A