Dica do autor: O modelo médico‑assistencial hospitalocêntrico é aquele que centraliza o cuidado nos leitos hospitalares e na atenção especializada de alta complexidade. Tem como marca o foco curativo e tecnológico, orientação para intervenção aguda, fragmentação entre níveis de atenção e fraca coordenação longitudinal. Em contextos de transição epidemiológica — com envelhecimento, cronicidade e necessidades de atenção contínua — esse arranjo se mostra menos eficaz: não resolve bem problemas que exigem prevenção, acompanhamento longitudinal, cuidado centrado na família e integração entre serviços. Além disso, o modelo tende a gerar custos elevados por uso intensivo de tecnologia e procedimentos, desigualdades de acesso e sobrecarga dos serviços hospitalares. Ou seja: bate o olho, você vê que é um modelo forte, tradicional e hegemônico, mas com limites claros quando o objetivo é saúde populacional e cuidado integral.

Alternativa A: INCORRETA. Afirmar que há aumento da efetividade diante das mudanças do perfil epidemiológico é o oposto do que a prática e as avaliações mostram. O hospitalocentrismo costuma ter pior desempenho em doenças crônicas, prevenção e manejo ambulatorial, porque prioriza episódios agudos e tecnologias caras, não ações de cuidado contínuo e coordenação. Se o perfil epidemiológico muda para cronicidade e multimorbidade, o modelo hospitalocêntrico perde efetividade.

Alternativa B: INCORRETA. Embora hospitais e tecnologia inspirem certa confiança em situações agudas, a ideia de "credibilidade e confiança crescente" por parte da população não é robusta. Na prática, há reclamações por dificuldade de acesso, filas, falta de resolutividade na atenção primária e fragmentação do cuidado, o que pode reduzir a confiança. Portanto essa afirmação generalizada não se sustenta como característica inerente e positiva do modelo.

Alternativa C: INCORRETA. O hospitalocentrismo tende a elevar custos ao longo do tempo — por uso intensivo de tecnologia, internações evitáveis, procedimentos e pouca ênfase em prevenção e atenção primária resolutiva. Há economia apenas em cenários muito específicos; no geral a tendência é de aumento de gasto e de ineficiência, não de redução de custos.

Alternativa D: CORRETA. De fato, historicamente o modelo hospitalocêntrico é o hegemônico no Brasil: a infraestrutura, a formação médica e a organização dos serviços privilegiam atenção hospitalar e especializada. Essa hegemonia explica muitas das dificuldades do sistema em responder à atenção primária, à coordenação do cuidado e às demandas de saúde pública contemporâneas.

Resposta: Alternativa D