Dica do autor: O desenvolvimento embrionário e fetal é bem previsível em termos de tamanho e peso, mas atenção: existe a diferença entre idade gestacional (contada desde a DUM) e idade embrionária/fetal (contada desde a fecundação). O período embrionário corresponde às primeiras 8 semanas após a fecundação — é quando ocorrem a organogênese e os maiores riscos teratogênicos. A partir da 9ª semana pós-fecundação (aproximadamente 11ª semana gestacional) passa-se a chamar de período fetal, com crescimento rápido e ganho de peso mais acentuado. Em ultrassonografia precoce usamos medidas como o diâmetro médio do saco gestacional (saco coriônico) e o comprimento céfalo-nádega (CRL) para estimar idade: no final do primeiro mês de gestação o saco já é visível e cresce para alguns centímetros; o embrião nessa fase tem poucos milímetros. Mais tarde, no segundo trimestre, os pesos fetais seguem uma curva progressiva: por volta da 20ª semana o feto pesa algumas centenas de gramas, e aos 24 meses — perdão, às 24 semanas — já chega a algumas centenas a meio quilo, mas existem valores de referência bem estabelecidos. O pulo do gato na prova é bater o olho nas ordens de grandeza: milímetros nas primeiras semanas, gramas no segundo trimestre e distinção clara entre período embrionário (até 8 semanas pós-fecundação) e fetal.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa traz valores compatíveis com as tabelas de crescimento early-pregnancy: ao final da quarta semana de gravidez o saco coriônico já é visível e costuma medir na faixa de 2–3 cm, enquanto o embrião nessa fase tem apenas alguns milímetros — cerca de 4–5 mm de comprimento (CRL). É uma afirmação que respeita a ordem de grandeza esperada nas primeiras semanas, por isso é a correta.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação de que na vigésima semana o feto apresenta 200 g subestima o peso esperado. Na 20ª semana o feto costuma pesar na faixa de algumas centenas de gramas, geralmente algo em torno de 300–350 g. Logo, 200 g é muito abaixo do valor de referência para a 20ª semana.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer que ao final da sexta semana o embrião tem 14–16 mm exagera o comprimento nessa idade. Comprimentos da ordem de 14–16 mm costumam ocorrer mais tardiamente (próximo ao final do período embrionário/início do fetal). Ao redor da 6ª semana o embrião tem tipicamente menos milímetros (na ordem de poucos mm a cerca de 6–10 mm dependendo da contagem), sendo 14–16 mm mais compatível com semanas posteriores.

Alternativa D: INCORRETA. Afirmar que na vigésima quarta semana o peso fetal é de 500 g também fica aquém do esperado: o feto às 24 semanas costuma pesar algo em torno de 550–700 g, portanto 500 g é um pouco inferior ao valor médio de referência. Não chega a ser uma ordem de grandeza correta para afirmar categoricamente.

Alternativa E: INCORRETA. O período embrionário não tem início tão tardiamente. Ele começa a partir da fecundação e dura até aproximadamente 8 semanas pós-fecundação (o que, em termos de idade gestacional a partir da DUM, corresponde aproximadamente às semanas 3 a 10). A sexta semana pós-ovulação seria muito além do início desse período, portanto a afirmativa é equivocada.

Resposta: Alternativa A