Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Diante de todo paciente que chega na emergência com suspeita de infecção em líquido ascítico (dor abdominal, náuseas e episódios de desorientação temporal) é necessário a realização da paracentese para avaliação deste líquido ascítico. Nessa avaliação iremos solicitar o GASA para diferenciar a possível origem deste líquido e verificar a presença ou não de infecção a partir da cultura e da contagem dos PMN.
Alternativa A: INCORRETO – Precisamos realizar a paracentese para podermos identificar as características deste líquido ascítico, principalmente porque o paciente apresenta sinais de infeção neste líquido.
Alternativa B: INCORRETO – Quando identificamos um GASA ≥ 1,1g/dL temos como suspeita que sua origem possa ter relação com uma possível hipertensão porta, já que esse líquido é pobre em albumina.
Alternativa C: CORRETO – Como apresentado na alternativa, iremos utilizar como forma de tratamento para a ascite a diminuição da ingestão de sódio, que caso não apresente o resultado desejado pode ser completada com o uso de diuréticos (combinação de espironolactona com furosemida)
Alternativa D: INCORRETO – A definição de PBE irá se basear tanto na presença de > 250/ mm³ de PMN como de uma cultura monobacteriana, e não na presença de > 250/mm³ de linfócitos.
Resposta correta, letra C.