Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O enunciado apresenta uma paciente jovem, com queixa de disúria, polaciuria e urgência urinária, mas sem outros sintomas sistêmicos, sugerindo o diagnóstico de cistite aguda não complicada. A infecção do trato urinário (ITU) é uma patologia comum entre as mulheres. A principal fisiopatologia da ITU envolve a ascensão uretral de enterobactérias, cujo principal agente etiológico é a Escherichia coli, responsável por pelo menos 70% dos casos. Lembre-se que os principais fatores associados a complicação das cistite são: obstrução urinária, nefropatia diabética, imunodepressão, insuficiência renal crônica, alterações anatômicas do trato urinário, presença de cateter vesical ou cálculos e gravidez. O diagnóstico da cistite não complicada é clínico. Por isso, diante de sintomas típicos, não há necessidade de realizar exames complementares, como a urocultura, já sendo autorizado a prescrição de antibioticoterapia empírica. Além disso, em casos isolados e sem outros fatores de risco, não está indicado o rastreamento anual de bacteriúria assintomática. As melhores opções de tratamento para cistite envolve a prescrição de Nitrofurantoína, Ampicilina, Amoxicilina ou Cefalexina. Novas recomendações restrigiram o uso de quinolonas em casos de cistite não complicada, após novos estudos demonstrarem possíveis efeitos adversos graves (principalmente do sistema nervoso e sistema musculoesquelético).

Resposta correta, letra B.