Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: Afirmativa I: Incorreta. Em locais com recursos limitados, é possível manejar as vulvovaginites com ou sem laboratório básico. Na situação em que não há laboratório, as condutas são acompanhadas de menor especificidade, existindo a possibilidade de tratamento desnecessário.
Afirmativa II: Incorreta. A vaginose bacteriana é a infecção genital com maior prevalência entre mulheres em idade reprodutiva e tem sido associada à prematuridade e a outros desfechos desfavoráveis. Porém, não está indicado o rastreamento de rotina na gestação.
Afirmativa III: Correta. A vaginose bacteriana (VB), causa mais frequente dos corrimentos genitais, é entendida como um desequilíbrio da flora vaginal com aumento da concentração de bactérias anaeróbias em substituição aos lactobacilos. No entanto, a VB não tem como causa a clássica transmissão sexual. A via sexual não é a principal forma de transmissão na candidíase, visto que a Candida sp. pode fazer parte da flora endógena e é observada até mesmo em mulheres celibatárias. Entretanto, ela pode ocorrer em alguns casos. Em ambas as ocasiões os parceiros não precisam ser tratados, exceto se sintomáticos no caso de candidíase. A tricomoníase é uma DST, e sua via de transmissão é quase unicamente sexual, portanto, o parceiro deve ser tratado.
Afirmativa IV: Correta. Uma das opções do tratamento de candidíase recorrente é Fluconazol 150 mg, VO, 1xdia, dias 1, 4 e 7, seguido de terapia de manutenção: fluconazol 150mg, VO, 1xsemana, por 6 meses.
Alternativa correta: letra D