Nível de dificuldade: difícil
Dica do professor: A vitamina C, também designada por ácido ascórbico, é uma vitamina hidrossolúvel com capacidade antioxidante. A recomendação de consumo diário de vitamina C é de 90 mg para homens e 75 mg para mulheres. A vitamina C é um cofator essencial para uma série de enzimas envolvidas em diversas vias metabólicas. Estudos indicam que a vitamina C pode atuar na diminuição do estresse oxidativo em pacientes diabéticos.
Alternativa A: correta. Os glicocorticoides regulam o metabolismo da glicose através de seus efeitos sobre músculos, adipócitos, fígado, pâncreas entre outros. Eles inibem transporte de glicose estimulada por insulina nos músculos, prejudicando recrutamento de transportador da glicose sensível à insulina (GLUT4) para a superfície celular. Seu uso prolongado pode levar a hiperglicemia e até mesmo ao diabetes mellitus.
Alternativa B: Correta. Os diuréticos tiazídicos são agentes diabetogênicos que atuam através de mecanismo não perfeitamente esclarecido, que pode envolver distúrbios na secreção de insulina.
Alternativa C: Incorreta. Algumas pesquisas demonstraram que a suplementação de ácido ascórbico diminui a glicemia, melhorando o controle do diabetes.
Alternativa D: Correta. O estradiol aumenta a resistência periférica a insulina, levando a hiperglicemia.
Alternativa E: Correta. A fenitoína pode levar a hiperglicemia devido seu efeito inibitório na liberação de insulina.
Alternativa incorreta: letra C