Dica do autor: As variações angulares e de torção dos membros inferiores fazem parte da história natural do crescimento infantil. No recém‑nascido é comum o genu varo por posição intrauterina e pela diferença entre o eixo femoral e tibial; com o desenvolvimento e apoio bipodal a deformidade tende a evoluir para alinhamento neutro por volta de 12–18 meses e depois para um pico de genu valgo fisiológico entre 2–4 anos, que normalmente resolve progressivamente até a idade escolar (por volta dos 7 anos) quando se estabelece o alinhamento adulto. O pulo do gato na avaliação é distinguir o fisiológico do patológico: sinais de alarme são assimetria, progressão da deformidade, dor, encurtamento, marcha alterada persistente, história de raquitismo, obesidade precoce ou relato familiar e alterações radiográficas (por exemplo, achados compatíveis com doença de Blount). Quanto às torções, in‑toeing pode resultar de 3 locais anatômicos distintos — torsão femoral (anteversão femoral), tibial interna (torsão tibial interna) ou posição intrauterina (metatarsus adductus) — e cada uma tem quadro clínico específico (na anteversão femoral há rotação interna aumentada do quadril e limitado movimento em rotação externa; na tibial a rotação do quadril é normal e o sinal está no ângulo tíbia‑pé). Tratamento conservador e observação são as regras na maioria dos casos; intervenções cirúrgicas são raras e reservadas para deformidades funcionais importantes ou persistentes além das idades em que a remissão espontânea é esperada.

Alternativa A: INCORRETA. Não é verdade que as deformidades angulares ocorram principalmente no fêmur e raramente na tíbia — ambas as estruturas podem contribuir para o eixo dos membros inferiores. Além disso, a maioria das deformidades observadas na infância é fisiológica, especialmente nos primeiros anos de vida; somente uma parcela é patológica (por exemplo Blount, raquitismo, sequela de fratura). Ou seja, a frase erra ao generalizar localização e ao classificar a maior parte como patológica.

Alternativa B: INCORRETA. A descrição está invertida: o genu varo fisiológico apresenta pernas arqueadas com joelhos afastados (separados da linha média) — não com os joelhos aproximados. Joelhos aproximados são a cara do genu valgo (knock‑knees). Portanto a alternativa descreve erroneamente a morfologia do genu varo.

Alternativa C: CORRETA. O tratamento do genu varo fisiológico realmente é raramente indicado. Na maioria dos lactentes trata‑se com orientação e acompanhamento porque a deformidade tende a corrigir espontaneamente até cerca de 18–24 meses. A conduta muda se persistir além de 2–3 anos, se for assimétrica, progressiva ou houver sinais radiográficos/sistêmicos sugestivos de doença (Blount, raquitismo), quando avaliação ortopédica e intervenções específicas podem ser necessárias.

Alternativa D: INCORRETA. Genu valgo não é tipicamente a variação dominante no primeiro ano de vida — esse período tende a mostrar o genu varo residual do recém‑nascido que vai para neutro e depois para valgo. O pico do genu valgo fisiológico costuma ocorrer entre 2 e 4 anos e não normalmente no primeiro ano; a correção espontânea costuma ocorrer até a idade escolar (por volta dos 6–7 anos), não necessariamente antes dos 3 anos.

Alternativa E: INCORRETA. A torção femoral medial (anteversão) realmente se manifesta por marcha com os pés virados para dentro, mas a afirmação de que demanda correção cirúrgica antes de 2 anos é errada. A anteversão femoral tem pico clínico na infância pré‑escolar e muitas vezes melhora espontaneamente ao longo dos anos. A correção cirúrgica (osteotomia desrotacional) é rara e fica reservada a casos persistentes e sintomáticos — geralmente só considerada em idades mais avançadas (anos escolares/adolescência) quando a deformidade é grave e incapacitante.

Resposta: Alternativa C