Dica do autor: Ao avaliar risco de suicídio, o pulo do gato é separar o que são fatores predisponentes (vulnerabilidades de base) dos precipitantes (gatilhos recentes). Predisponentes são características crônicas ou de longa duração que aumentam a probabilidade de uma pessoa desenvolver ideação suicida: transtornos mentais (depressão maior, transtorno bipolar, esquizofrenia), histórico de tentativas prévias, abuso de substâncias em longo prazo, traumas na infância, personalidade impulsiva, doenças crônicas incapacitantes e isolamento social. Já os precipitantes são eventos agudos ou recentes que funcionam como estopim: perdas (de emprego, luto), desfechos relacionais (separações, desilusões amorosas), humilhação, vergonha, crises financeiras, intoxicação aguda por álcool ou drogas e o fácil acesso a meios letais. Na prática clínica emergencial, bater o olho e saber o que perguntar: existência de ideação, existência de plano, meios disponíveis, intenção/impulsividade, cronologia e fatores protetores (vínculos, filhos, crenças). Medidas imediatas incluem redução de acesso a meios letais, supervisão/sigilo quando necessário, avaliação multidisciplinar e encaminhamento para tratamento psiquiátrico — estratégia combinada para melhorar o desfecho a médio e longo prazos.

Alternativa A: CORRETA. A alternativa descreve corretamente exemplos típicos de fatores precipitantes: desilusão amorosa, conflitos relacionais, vergonha, perdas recentes e fácil acesso a meio letal são eventos agudos que podem desencadear intenção suicida. Note que a presença de um precipitant aumenta o risco especialmente quando há vulnerabilidade pré-existente (predisponentes) e/ou intoxicação aguda.

Alternativa B: INCORRETA. Inverte os conceitos. Os fatores predisponentes não são os "gatilhos" do dia a dia: predisponentes são as vulnerabilidades de base (p. ex., transtornos mentais, histórico de tentativas, personalidade impulsiva). Gatilhos e uso agudo de substâncias configuram fatores precipitantes, não predisponentes.

Alternativa C: INCORRETA. Mistura corretamente alguns fatores, mas erra ao classificar “uso agudo de substâncias” como predisponente: o uso agudo/intoxicação é, na verdade, precipitante por aumentar impulsividade e diminuir inibição. Além disso, perda de emprego costuma ser um gatilho recente (precipitante) quando ocorre recentemente — só se tornaria predisponente se representar um estressor crônico e de longa duração associado ao isolamento e à perda de identidade.

Alternativa D: INCORRETA. Também troca as definições: fatores precipitantes não são as estruturas psíquicas de longa data. O enunciado dessa alternativa descreve corretamente os predisponentes, mas os nomeia equivocadamente como precipitantes.

Resposta: Alternativa A