Dica do expert: Atualmente existem diversas técnicas cirúrgicas para realização da cirurgia bariátrica, entretanto todas cursam com deficiências nutricionais e alterações metabólicas em diferentes níveis. Essas alterações podem ser decorrentes da retirada do estômago e duodeno, acloridria, redução do fator intrínseco, mudança de atividade de hormônios intestinais, dentre outros. Assim como ocorrem mudanças na absorção de nutrientes, pode haver comprometimento na absorção de medicação. Agora vamos analisar as afirmativas.

I – VERDADEIRA. A absorção de ferro e ácido fólico é prejudicada após a cirurgia bariátrica tanto pela remoção de porção gástrica e duodeno quanto por medicações prescritas no pós-operatório como inibidores de bomba de prótons e bloqueadores de histamina. Assim, a anemia é um quadro relativamente comum cujo principal sintomas é a fadiga, que pode ser confundida com sintomas depressivos.
II- FALSA. Triptofano e Tirosina são precursores de serotonina e catecolaminas respectivamente. A Tirosina é um aminoácido que pode ser produzido pelo organismo, entretanto, necessita do ácido fólico e fenilalanina para sua síntese. O triptofano, por sua vez, é um aminoácido essencial, que precisa ser obtido através de ingestão dietética. Esses compostos estão implicados em vias neuronais relacionadas ao humor, por isso, deficiência desses aminoácidos levam a ansiedade, agressividade e mesmo depressão.
III- FALSA. A absorção de medicações pode estar prejudicada em pacientes que realizaram cirurgia bariátrica. Há redução da biodisponibilidade da medicação antidepressiva após a cirurgia, principalmente dos inibidores de recaptação da serotonina. Sendo assim, questões psicológicas podem estar envolvidas em sintomas psiquiátricos de pacientes submetidos a cirurgia bariátrica, entretanto não são os únicos desencadeadores.

Resposta: Alternativa B.