Dica do autor: O estudo caso-controle é uma ferramenta eficiente para investigar causas de doenças que já ocorreram. É retrospectivo: parte dos casos e dos controles e busca-se, no passado, a exposição ou fator de risco. O pulo do gato é que ele é econômico em tempo e recursos e muito útil quando a enfermidade é rara ou quando o tempo de latência é longo. Em vez de acompanhar um grande grupo saudável por anos (como na coorte), selecionamos quem tem a doença (casos) e quem não tem (controles) e comparamos a frequência de exposições. O desfecho não é incidência, então a medida de associação típica é a odds ratio. Atenção aos vieses: seleção de controles mal feita, viés de informação (especialmente lembrança) e viés de seleção (incluindo viés de Berkson e de prevalência) são problemas clássicos; por isso a escolha criteriosa dos controles e a definição clara de casos são cruciais.

Alternativa A: INCORRETA. "Baixo custo" é, na verdade, uma vantagem típica do caso-controle. Como o desenho é retrospectivo e usa um número menor de participantes (só casos e controles, sem seguir coortes nesse tempo todo), os custos com recrutamento, acompanhamento e exames costumam ser bem menores que em estudos de coorte prospectiva.

Alternativa B: INCORRETA. "Estudo de realização rápida" também é uma vantagem real. Como não se exige seguimento prospectivo, a coleta e análise podem ser feitas com velocidade — principalmente se houver prontuários ou bases de dados disponíveis. Isso torna o caso-controle ideal para investigações ágeis, por exemplo em surtos ou para hipóteses iniciais.

Alternativa C: INCORRETA. "Investigação simultânea de vários fatores de risco" é outra vantagem do desenho. A partir do mesmo conjunto de casos e controles é possível analisar múltiplas exposições e estimar suas associações com o desfecho, ao contrário de alguns desenhos que focam em um único fator por vez.

Alternativa D: CORRETA. "Pouco suscetíveis a vieses de seleção" é a afirmação que está errada sobre caso-controle — logo, é a exceção pedida. Na realidade, estudos caso-controle são bastante suscetíveis a vieses de seleção: escolher controles que não representem a população que deu origem aos casos, usar controles hospitalares com doenças relacionadas à exposição (viés de Berkson) ou selecionar casos prevalentes (introduzindo viés de sobrevivência) são armadilhas comuns. Por isso essa alternativa é a única que não corresponde a uma vantagem.

Alternativa E: INCORRETA. "Universo amostral menor que o de Coorte" é verdadeiro e representa uma vantagem. Estudos caso-controle normalmente exigem amostras menores porque se trabalha com grupos já definidos (casos e controles), ao passo que coortes requerem grande número inicial para captar incidentes suficientes ao longo do seguimento.

Resposta: Alternativa D