Nível de dificuldade: difícil.
Dica do professor: questão sobre síndromes paraneopláscias, que acabou explorando um pouco algumas síndromes relacionadas à neoplasias malignas. A síndrome de Eaton-Lambert ocorre devido a uma reação cruzada de com antígenos da junção neuromuscular. Seu acometimento é PROXIMAL, e esse padrão ocorre com quase todos os indivíduos afetados em algum momento,
Alternativa A: INCORRETO. Na síndrome de Eaton-Lamberts, há fraqueza muscular PROXIMAL frequentemente, e essa queixa está presente em quase todos os casos em algum momento do curso da doença.
Alternativa B: CORRETO. Heliótropo corresponde a uma lesão violácea encontrada nas pálpebras, sendo fortemente relacionada à dermatopolimiosite.
Alternativa C: CORRETO. Rubor facial, hipotensão e diarreia são causados pela liberação maciça de serotonina na circulação a partir de tumores carcinoides originados do intestino médio (origem embriológica), sugerindo metástases hepáticas já instaladas.
Alternativa D: CORRETO. Encefalite límbica corresponde a um quadro neurológico caracterizado por alterações cognitivas, mediada pelo surgimento de anticorpos com especificidade para componentes neuronais específicos, como o anti-HU.
Alternativa E: CORRETO. Hipoglicemia severa pode estar associada a malignidades através da formação de IGF-II por tumores mesenquimais, anticorpos anti-insulina ou comprometimento extenso e maciço do fígado pelo tumor.

Resposta correta, letra A.