Dica do autor: Intradermo-reações são testes cutâneos que exploram respostas imunológicas locais para presumir contato prévio com determinados agentes. O pulo do gato é saber que cada teste tem um alvo clássico: o teste de Mantoux usa PPD (tuberculina) e é o teste padrão para exposição ao Mycobacterium tuberculosis; o teste de Montenegro (leishmanina) avalia resposta celular a Leishmania e é usado em formas cutâneas; o teste de Mitsuda (ou reação de Mitsuda) demonstra capacidade de formar uma resposta granulomatosa em contato com antígeno de Mycobacterium leprae e correlaciona-se com a forma tuberculoide da hanseníase; já o teste de Casoni foi criado para suspeita de hidatidose (Echinococcus granulosus) usando fluido hidático. Em provas, o truque é bater o olho e saber emparelhar cada nome com seu parasita/bactéria típica — Mantoux=tuberculose, Montenegro=leishmaniose, Mitsuda=hanseníase, Casoni=equinococose. Fique ligado: muitos desses testes perderam valor diagnóstico hoje, por baixa sensibilidade/especificidade, mas morfologicamente e historicamente são aqueles alvos clássicos que caem nas questões.

Alternativa A: CORRETA. Sequência III, IV, II e I corresponde a: III (Mitsuda) → Mycobacterium leprae; IV (Casoni) → Echinococcus granulosus; II (Montenegro) → Leishmania braziliensis; I (Mantoux) → Mycobacterium tuberculosis. Essa é a associação clássica e correta. Mitsuda avalia reação tardia/granulomatosa à hanseníase; Casoni foi descrito para hidatidose; Montenegro (leishmanina) para leishmaniose tegumentar; Mantoux para tuberculose.

Alternativa B: INCORRETA. Apresenta IV, III, I e II — ou seja, atribui Casoni a Mycobacterium leprae e Mitsuda a Echinococcus, além de colocar Mantoux para Leishmania. Essa mistura inverte as correspondências clássicas: Mitsuda NÃO é para Echinococcus e Mantoux NÃO é para Leishmania. Logo, não confere com os alvos históricos dos testes.

Alternativa C: INCORRETA. Sequência II, I, III e IV colocaria Montenegro → Mycobacterium leprae e Mantoux → Echinococcus, o que está errado. Montenegro é para Leishmania; Mitsuda é para M. leprae; Casoni é para Echinococcus. Portanto essa ordem não bate.

Alternativa D: INCORRETA. I, II, III e IV sugere Mantoux → Mycobacterium leprae (errado), Montenegro → Echinococcus (errado), Mitsuda → Leishmania (errado) e Casoni → Mycobacterium tuberculosis (errado). É a inversão completa dos pares clássicos.

Alternativa E: INCORRETA. III, II, I e IV corresponde a Mitsuda → Mycobacterium leprae (correto), Montenegro → Leishmania braziliensis (correto), Mantoux → Mycobacterium tuberculosis (correto) e Casoni → Echinococcus granulosus (correto) — à primeira vista parece plausível, mas a ordem pedida no enunciado exige a sequência III, IV, II e I. Aqui o erro está na posição do Casoni (colocado por último) e na ordem global exigida pela questão. Em provas objetivas, a ordem importa: apesar de cada par isolado estar certo, a alternativa apresenta a sequência diferente da correta requisitada.

Resposta: Alternativa A