Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: ( F) A tomografia de tórax de alta resolução tem um papel essencial no diagnóstico e deve ser realizada em decúbito ventral para melhor avaliação do acometimento pulmonar. Apesar da presença de achados compatíveis com fibrose, como faveolamento e bronquiolectasias de tração, em associação ao quadro clínico, a biópsia pulmonar permanece o padrão ouro para o diagnóstico de fibrose pulmonar idiopática. - FALSA- Processos que tendem a evoluir para fibrose intersticial e insuficiência respiratória progressiva, tal como a FPI, mostram padrões predominantemente reticulares, com espessamento dos septos interlobares, e localização predominantemente subpleural
( F) O padrão funcional nas doenças intersticiais é, predominantemente, obstrutivo, devido ao comprometimento das pequenas vias aéreas- FALSA-. As doenças intersticiais pulmonares são um grupo heterogêneo de patologias, cujas maiores anormalidades ocorrem distalmente aos bronquíolos terminais
(F ) A sarcoidose é caracterizada pela presença de granulomas não caseosos encontrados através da biópsia. O diagnóstico pode ser feito através do achado de granuloma no eritema nodoso, lesão cutânea mais comum na sarcoidose. Uso de corticoide é o tratamento de escolha, embora muitos pacientes não necessitem de tratamento. -FALSA- A pele é acometida 25-30% dos pacientes com sarcoidose, manifestando erupção maculopapular de aspectos violáceos e firmes, tendo predileção pela pálpebras e área perioral, podendo persistir ou recidivar.
(V ) Apneumonitede hipersensibilidade (PH) engloba várias doenças causadas pela inalação de materiais orgânicos (fungos, bactérias, isocianatos). A PH costuma ser mais insidiosa nos pacientes tabagistas, uma vez que o tabagismo exerce um papel protetor na PH; - VERDADEIRA- Tem sido demonstrado que o fumo do tabaco protege contra o desenvolvimento de PH, uma vez que a nicotina diminui a produção de IgG e de citocinas pelos macrófagos
. (V ) O acometimento pulmonar é comum nas doenças do tecido conjuntivo e pode preceder ou suceder as manifestações articulares. A forma mais encontrada de pneumonia intersticial, nesses casos, é a pneumonia intersticial não específica (PINE), presente em mais de 70% de pacientes com esclerodermia. - VERDADEIRA - PINE pode ser caracterizada pela presença de lesão crônica com uniformidade das alterações inflamatórias e fibróticas dos septos alveolares, sem faveolamento apreciável.

Resposta correta, letra E.