Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: De acordo com as diretrizes para tratamento da fase aguda do acidente vascular cerebral isquêmico – parte II, são considerados critérios de exclusão para trombólise intravenosa em pacientes com AVCI:
Uso de anticoagulantes orais com tempo de pró-trombina (TP) >15 segundos (RNI>1,7);
Uso de heparina nas últimas 48 horas com TTPa elevado;
AVC isquêmico ou traumatismo crânio-encefálico grave nos últimos 3 meses;
História pregressa de alguma forma de hemorragia intracraniana ou de malformação vascular cerebral;
TC de crânio com hipodensidade precoce igual ou maior do que um terço do território da artéria cerebral média;
PA sistólica >=185 mmHg ou PA diastólica >=110 mmHg (em 3 ocasiões, com 10 minutos de intervalo) refratária ao tratamento antihipertensivo;
Melhora rápida e completa dos sinais e sintomas no período anterior ao início da trombólise;
Déficits neurológicos leves (sem repercussão funcional significativa);
Cirurgia de grande porte ou procedimento invasivo dentro das últimas 2 semanas;
Hemorragia geniturinária ou gastrointestinal (nas últimas 3 semanas), ou história de varizes esofagianas;
Punção arterial em local não compressível na última semana;
Coagulopatia com TP prolongado (RNI>1,7), TTPa elevado, ou plaquetas < 50 mg/dl com reversão dos sintomas após a correção;
Evidência de endocardite ou êmbolo séptico, gravidez;
Infarto do miocárdio recente (3 meses);
Suspeita clínica de hemorragia subaracnóide ou dissecção aguda de aorta;
Logo, a única alternativa incorreta é a alternativa A.
Resposta correta, letra A.