Nível de dificuldade: Fácil
Dica do expert: Lembre-se que o processo de cicatrização é influenciado por fatores celulares, moleculares e também bioquímicos para promover a reconstituição tecidual após a lesão tecidual. Diante disso, o mecanismo cicatricial é compreendido por três fases, sendo elas: fase inflamatória, fase de proliferação ou de granulação e fase de remodelamento ou de maturação, qualquer acometimento em uma dessas etapas compromete a cicatrização da ferida. Na primeira fase ocorre a liberação de substâncias vasoconstritoras, como tromboxana A2 e prostaglandinas, pois o endotélio lesionado e as plaquetas estimulam a cascata da coagulação. Já a fase proliferativa corresponde o início da epitelização, angiogênese, formação de tecido de granulação e deposição de colágeno, é nessa etapa que pode ocorrer crescimento anormal do tecido cicatricial. Por fim, temos a etapa de maturação onde acontece deposição de colágeno.
Alternativa A: Incorreta. Diante das características descritas na questão não corresponde a cicatriz alargada, que acontece comumente nas áreas onde há maior tensão na pele e são semelhantes a estrias.
Alternativa B: Incorreta. Apesar de também ser causada pela desregulação na produção de colágeno, a cicatriz hipertrófica é caracterizada pela elevação e por respeitar as margens da lesão.
Alternativa C: Incorreta. Devido a perda de mecanismos de apoio tecidual, pode ocorrer o desenvolvimento de cicatriz atrófica que gera uma aparência afundada em relação à pele ao redor.
Alternativa D: Correta. Como descrito anteriormente, é na fase de proliferação que pode ocorrer a falha nos mecanismos que controlam o equilíbrio do reparo e regeneração de tecidos, o que gera o acometimento do tecido cicatricial causando a queloide, que é produção exagerada de colágeno fazendo com que a ferida ultrapasse os limites do ferimento.

Resposta: Alternativa D.