Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: Os feocromocitomas são uma causa rara de hipertensão arterial secundária (0,2%). São tumores secretores de catecolaminas que surgem de células cromafins da medula adrenal e dos gânglios simpáticos. São chamados de "feocromocitomas" quando encontrados na adrenal, e "paragangliomas" quando encontrados fora da adrenal. São mais comuns em pacientes jovens, entre os 30-40 anos. Costumam ser benignos, mas podem ser malignos em até 10% dos casos. Pode estar associado a distúrbios familiares de herança autossômica dominante: síndrome de von Hippel-Lindau, neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (NEM2) e, menos comumente, neurofibromatose tipo 1. A hipertensão arterial sustentada ou paroxística é o sinal mais característico do feocromocitoma. Costuma estar associada a cefaleia, sudorese, taquicardia, tremor, palidez, dispneia, fraqueza generalizada e sintomas do tipo ataque de pânico. Outros sinais e sintomas que podem ocorrer, porém são mais raros, incluem hipotensão ortostática (que pode refletir um baixo volume plasmático), embaçamento visual, papiledema, perda de peso, poliúria, polidipsia, constipação, aumento da velocidade de hemossedimentação, resistência à insulina, hiperglicemia, leucocitose, distúrbios psiquiátricos e, raramente, eritrocitose secundária devido à superprodução de eritropoietina. A tríade clássica do feocromocitoma é formada pela cefaleia, sudorese e taquicardia, porém, está presente em pequena parte dos pacientes. O diagnóstico é feito com um exame de imagem demonstrando uma massa em suprarrenal associada a dosagens basais de catecolaminas e seus metabólitos na urina e no sangue.

Resposta: Alternativa D.