Dica do autor: Questão difícil sobre alterações de Papanicolau. A atenção aqui é que ela teve 2 alterações. A primeira foi o ASC-US. ASC-US (atypical squamous cells – undetermined significance, provavelmente não-neoplásica) representa a atipia citológica mais comum no CCO. Pode ocorrer pela presença de inflamações inespecíficas, como corrimentos genitais, ou mesmo pela atrofia epitelial pós-menopausa. Recomendações:
≥ 30 anos → repetir em 6 meses.
25 a 29 anos → repetir em 12 meses.
< 25 anos → repetir em 3 anos (Por que colheu CCO, se o rastreamento começa depois dos 25 anos?).
Imunossuprimidas/ HIV → Colposcopia
Gestantes = mulher normal.

Como ela tinha 34 anos, repetiu a colpocitologia em 6 meses e o novo achado foi LIEBG. As lesões intraepiteliais de baixo grau (LSIL ou LIEBG) são a 2ª atipia citológica mais comum no CCO. LSIL/ LIEBG representa a manifestação citológica da infecção causada pelo HPV e tem um alto potencial de regressão frequente. Recomendações:
≥ 25 anos → repetir em 6 meses.
< 25 anos → repetir em 3 anos (ou quando completar 25 anos).

Um descuido faria você responder: Ela deve repetir o Papa em 6 meses! MAS, essa é a segunda alteração da mesma: ASC-US e depois LIEBG. Nesses casos, a paciente deve ser encaminhada para a Colposcopia! Também é importante lembrar que o teste de DNA-HPV não é recomendada de rotina pelas Diretrizes Brasileiras, então não entrariam como conduta para a paciente.

Resposta: Alternativa D.