Dica do autor: As doenças inflamatórias intestinais são distúrbios inflamatórios crônicos que acometem qualquer porção do trato intestinal. Nesse contexto, a Doença de Crohn junto a Retocolite Ulcerativa compõem 80% a 90% dos casos de doenças inflamatórias intestinais. Falando mais especificamente da Doença de Crohn, assim como outras doenças com fator de autoimunidade associado, ela ocorre em indivíduos geneticamente predispostos, podendo acometer qualquer porção do tubo digestivo, da boca ao ânus, de forma focal, assimétrica e transmural existindo três formas de apresentação: inflamatória, fistulosa e fibroestenosante. A terapia biológica vem se tornando uma alternativa de tratamento para a doença cada vez mais utilizada, no entanto, suas indicações quanto ao início do tratamento e estágio de doença deve ser introduzida ainda não estão formalizadas. Frequentemente, esse tipo de tratamento vem sendo indicado para pacientes com doença moderada a grave que não responderam a outros tratamentos, mas alguns cuidados devem ser tomados. A terapia biológica se utiliza de medicamentos que suprimem o sistema imunológico geral, porque têm como alvo mecanismos específicos do processo de inflamação. Ao rebaixar a imunidade do indivíduo, existe uma melhora no processo inflamatório causado pela doença de base, no entanto, eles também reduzem a resistência à infecção e aumentam o risco de câncer. Dentre as infecções mais comuns que ocorrem no contexto da terapia biológica temos a tuberculose, infecções fúngicas e oportunistas, como pneumocistose e por citomegalovírus. Diante disso, no processo de estadiamento para o uso dos imunossupressores biológicos, é fundamental a realização, dentre outros exames, o teste PPD para diagnóstico de tuberculose, já que a imunidade do paciente será altamente comprometida com o início do tratamento possibilitando complicações e desenvolvimento de formas mais graves da infecção, caso esteja em vigência.

Desta forma, a alternativa que corresponde ao teste utilizado no estadiamento para o uso da terapia biológica é representada pela alternativa B.

Resposta: Alternativa B.