Dica do autor: A hierarquização é um princípio organizativo do sistema de saúde que distribui as ações e serviços em níveis de complexidade e de tecnologia — do mais simples ao mais complexo — de forma articulada. Na prática, significa ter portas de entrada (a Atenção Primária como principal delas), serviços de suporte e atenção especializada (médias complexidades) e alta complexidade (tecnologias mais sofisticadas), com fluxos claros de referência e contrarreferência e regulação do acesso. O pulo do gato é entender que hierarquizar não é só dividir por território ou por programa: é garantir que cada caso seja encaminhado ao nível adequado segundo sua necessidade clínica e tecnológica, preservando a coordenação pelo primeiro contato e a longitudinalidade do cuidado. Fique ligado: regionalização/territorialização e participação social são pilares complementares — importantes —, mas não definem a hierarquização em si. Bater o olho e saber: hierarquização = níveis de complexidade tecnológica e fluxos entre eles.

Alternativa A: INCORRETA. Organizar serviços por programas específicos segundo patologia descreve a fragmentação vertical por doença (modelo programático). Embora programas sejam úteis para certas condições, isso não é o mesmo que hierarquizar o sistema. A hierarquização prioriza níveis de complexidade e a articulação entre eles, não a segmentação exclusiva por patologias, que pode comprometer a integralidade e a coordenação do cuidado.

Alternativa B: CORRETA. Adotar níveis de complexidade tecnológica para classificar os serviços sintetiza o conceito de hierarquização: serviços organizados em níveis (atenção primária, média complexidade, alta complexidade) conforme a tecnologia, capacidade resolutiva e necessidade do usuário, com fluxos de referência/contrarreferência e regulação. É a ideia central que garante encaminhamento adequado, uso racional de recursos e coordenação do cuidado.

Alternativa C: INCORRETA. Estabelecer áreas geográficas para facilitar o acesso refere-se a regionalização e territorialização — fundamentais para planejamento e acesso — mas não definem a hierarquização. Territorializar serviços ajuda a mapear oferta e demanda, mas hierarquização trata da organização por níveis de complexidade e dos fluxos entre eles.

Alternativa D: INCORRETA. Incentivar a participação do público na gestão é princípio importante (controle social, participação popular) e contribui para qualidade e adequação dos serviços, porém não é a definição de hierarquização. A participação fortalece governança e planejamento, mas hierarquização é sobre níveis de complexidade e articulação assistencial.

Resposta: Alternativa B