Dica do autor: Quando a gente fala em sofrimento fetal agudo, o que conta é a interação entre oferta e demanda de oxigênio para o feto no momento do parto. O que costuma disparar o quadro são alterações na perfusão uteroplacentária (ex.: hipertonias, taquissistolias), eventos isquêmicos agudos (ex.: compressão de cordão, prolapso) ou insuficiência placentária crônica que se agrava. No monitor fetal, olhamos para o ritmo basal, variabilidade, desacelerações (características e relação com as contrações) e episódios de taqui/bradicardia. Algumas regras práticas: desacelerações variáveis muito profundas (< 90 bpm) ou prolongadas são sinal vermelho — sinalizam hipóxia grave; taquissistolia (muitas contrações/curto intervalo) e hipertonias (tônus uterino aumentado, contração quase contínua) reduzem o tempo de perfusão uteroplacentária e podem provocar sofrimento; a medida de pH fetal (scalp ou gasometria umbilical) tem limites bem definidos — valores abaixo de ~7,20 já são preocupantes; e a ausculta intermitente precisa ser feita de forma estratégica (no 1.º período cada 15–30 min, no expulsivo a cada 5 min) e observando o momento das contrações, mas não existe uma regra absoluta tipo “sempre 1 minuto após” que dispense avaliação clínica contextual.

Alternativa A: INCORRETA. A frase está confusa e falsa na prática: tanto a taquissistolia (excesso de contrações, geralmente >5 em 10 min) quanto a hipertonía uterina reduzem a perfusão uterina e podem causar sofrimento fetal agudo. Não existe um cenário em que “hiperssistolias” — termo impreciso aqui — sejam sempre inócuas; se for tentativa de dizer que contrações mais espaçadas não geram sofrimento, isso depende do contexto. Ou seja, as duas situações citadas (taquissistolia e hipertonias) são sim potenciais causadoras de sofrimento fetal, portanto a alternativa, do jeito que está escrita, é incorreta.

Alternativa B: CORRETA. Achado-chave: compressão de cordão costuma provocar desacelerações variáveis, que podem ser profundas. Quando a frequência cardíaca fetal cai persistentemente abaixo de 90 bpm nas desacelerações (principalmente se prolongadas ou repetitivas) isso é sinal de hipóxia significativa e risco iminente — é considerado um achado grave e demanda intervenção rápida (manobras para aliviar compressão, posição materna, oxigênio, retirada imediata do feto se não houver resposta). Em resumo: desacelerações que atingem <90 bpm por período relevante representam sofrimento fetal importante.

Alternativa C: INCORRETA. Os valores narrados estão fora do padrão clínico aceito. Na prática, o pH considerado normal/aceitável em sangue fetal (scalp ou artéria umbilical) é mais elevado do que os limites citados; um pH abaixo de ~7,20 já é motivo de atenção e valores <7,15–7,10 indicam acidose mais severa. Afirmações categóricas como “acima de 7,20 no período de dilatação e 7,15 no expulsivo” não refletem a variação real nem a sobreposição entre estágios do parto, portanto a alternativa é incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. A ausculta do BCF precisa ser feita em momentos estratégicos — por exemplo, no primeiro período de trabalho de parto a cada 15–30 minutos e no segundo período a cada 5 minutos — e recomenda-se observar o ritmo em relação às contrações (ouvir antes, durante e após a contração, se possível). Dizer que "sempre deverá ser realizada 1 minuto após o término das contrações" é muito absoluto e impraticável: nem sempre esse é o momento mais informativo, e a periodicidade depende do risco obstétrico. Portanto a alternativa, pelo termo "sempre", está incorreta.

Resposta: Alternativa B