Dica do autor: O pulo do gato para entender o sofrimento fetal agudo é pensar nas consequências imediatas da falha na troca gasosa placentária: baixa oferta de O2 ao feto (hipóxia), metabolismo anaeróbio com produção de lactato e queda do pH (acidose) e acúmulo de CO2 (hipercapnia). Hipóxia significa redução do fornecimento de oxigênio — não confundir com anóxia, que seria ausência total de O2 e é rara na prática clínica. A acidose fetal pode ser de caráter metabólico (mais comum por isquemia e lactato) e/ou respiratória (por retenção de CO2); na prática aguda costuma haver acidemia combinada. Assim, quando o feto está em sofrimento agudo encontramos sequencialmente hipóxia → acidose (queda do pH) → hipercapnia (elevação do pCO2). Fique ligado: sinais clínicos/inerentes ao monitoramento (ex.: padrão de CTG) refletem essas alterações, e a correção exige intervenções rápidas para reestabelecer perfusão e oxigenação.

Alternativa A: INCORRETA. "Anóxia; alcalose; hipocapnia." Está equivocada em três pontos. Anóxia (ausência total de O2) não é o termo usado rotineiramente para sofrimento fetal agudo — fala-se em hipóxia (redução de O2). Alcalose e hipocapnia representam pH elevado e CO2 baixo, o oposto do que ocorre quando o feto está sofrendo hipóxia isquêmica, quando há tendência à acidose e acúmulo de CO2.

Alternativa B: INCORRETA. "Anóxia; acidose; normocapnia." Ainda que traga acidose (correto quanto ao sinal bioquímico), inicia com anóxia (imprópria para descrever o processo usual) e termina com normocapnia: na insuficiência aguda da troca gasosa espera‑se aumento do pCO2 (hipercapnia), não manutenção da pCO2 normal.

Alternativa C: CORRETA. "Hipóxia; acidose; hipercapnia." Essa alternativa descreve corretamente, na sequência, o quadro bioquímico do sofrimento fetal agudo: redução do O2 (hipóxia) que leva a metabolismo anaeróbio e acidose (queda do pH) e acumulação de CO2 (hipercapnia), refletindo comprometimento da troca gasosa.

Alternativa D: INCORRETA. "Hipóxia; alcalose; hipercapnia." Embora inicie corretamente com hipóxia, combina isso com alcalose, que é incompatível com o cenário de hipóxia e redução perfusória; a hipercapnia associada ao final tende a provocar acidose respiratória, não alcalose.

Alternativa E: INCORRETA. "Hipóxia; acidose; hipocapnia." Aqui temos hipóxia e acidose corretos, mas hipocapnia (pCO2 baixo) não faz sentido no sofrimento fetal agudo — a retenção de CO2 é esperada, não sua diminuição. Hipocapnia poderia ocorrer por hiperventilação materna, mas não expressa o padrão bioquímico fetal típico do sofrimento agudo.

Resposta: Alternativa C