Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A anemia falciforme consiste em uma hemoglobinopatia que causa anemia hemolítica, não autoimune, hereditária. As alterações nas cadeias de globina causa a polimerização da hemoglobina no interrior das hemácias, com consequente afoiceamento das mesmas, no contexto de desaturação ou desidratação. Além do afoiceamento, as hemácias expressam moléculas de adesão e o fluxo sanguíeno é não laminar nesses pacientes. As manifestações incluem, principalmente, síndrome vaso-oclusivas, como crise óssea, síndrome mão-pé, síndrome torácica aguda, sequestro esplênico, acidente vascular encefálico, e outros.
Afirmativa 1: VERDADEIRA. As dores ósseas retaladas são correspondetes às crises ósseas, que consiste na isquemia da medula óssea tornando essa a crise álgica/osteoarticular mais comum da anemia falciforme. Predomina em ossos longos e acomete mais crianças > 3 anos, causando dor sem dactilite e radiografia sem alterações. Em crianças menores (entre 2 e 3 anos), por outro lado, a síndrome mão-pé predomina e pode ser a primeira manifestação da doença. Essa consiste em lesões ósseas isquêmicas que acomete extremidades e está associada a edema em mãos e pés com dactilite.
Afirmativa 2: FALSA. As crises aplásicas correspondem à associação de anemia hemolítica da doença falciforme com reticulocitopenia. Lembre-se: nas doenças hemolíticas ocorre reticulocitose pelo aumento da atividade medular, com hiperproliferação, para suprir a demanda fisiológica. Essas crises estão altamente relacionadas à infecção pelo Parvovírus B19, que acomete os eritrobastos.
Afirmativa 3: VERDADEIRA. A anemia falciforme é uma doença hereditária recessiva, ou seja, é necessário mãe e pai doentes (aa) para que o filho tenha a doença (aa). Na presença de pais com traço falcêmico (Aa), o filho pode ser saudável (AA), ter o traço falcêmico (Aa) ou ter a doença falciforme (aa).
Afirmativa 4: FALSA. Os acidentes em crianças são predominantemente isquêmicos, como as crises ósseas e o acidente vascular encefálico isquêmico. Em adultos, por outro lado, o AVC mais comum na doença falciforme é o hemorrágico.
Resposta correta, letra D (V F V F).