Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: Revisando aqui rapidamente: A Síndrome dos Ovários Policísticos é a endocrinopatia mais comum das mulheres na menacme e principal causa de anovulação e hiperandrogenismo. Para o diagnóstico, o principal critério utilizado é o de Rotterdam (ter dois de três, excluindo outras causas):
- Ciclos anovulatórios: oligomenorreia ou disfunção menstrual (ex.: ciclo > 42 dias).
- Hiperandrogenismo laboratorial ou clínico (acne, hirsutismo ou alopecia).
- Ovários policísticos ao USG.
Classicamente, eram considerados policísticos ao USG quando havia ≥ 12 folículos (de 2 a 9 mm) em um ovário ou volume ovariano > 10 mL). Um guideline de 2018 (em parceria com duas grandes sociedades internacionais de Reprodução Humana: ASRM e ESHRE) recomendou o valor ≥ 20 folículos em cada ovário.
A SOP tem uma relação muito próxima com a Síndrome Metabólica. Portanto, encontramos uma incidência maior de sobrepeso/obesidade, diabetes e resistência insulínica, dislipidemia, HAS e aumento de risco cardiovascular. O tratamento deve ser individualizado e direcionado às queixas da paciente.
A relação da SOP e possíveis complicações na gestação deve ser sempre relembrada. Nos casos de tratamento para engravidar, há maior riscos de Síndrome do hiperestímulo ovariano e de gestação gemelar. Alguns estudos também mostraram um risco aumentado para abortamento de 1º trimestre. Na gravidez, há um risco maior de diabetes.

Sobre as assertivas:
I. CORRETA. Maior risco de síndrome de hiperestimulação ovariana na indução da ovulação com gonadotrofinas.
II. CORRETA. Risco de gestação gemelar na estimulação da ovulação para coito programado.
III. CORRETA. Maior risco de desenvolver diabetes gestacional.
IV. CORRETA. Risco aumentado de abortamento.

Resposta correta, letra E.