Dica do autor: As doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) têm agentes distintos — bactérias, protozoários, fungos e vírus — e cada grupo gera um quadro clínico próprio que ajuda a diferenciar no consultório. O pulo do gato é relacionar agente, sinais e sintomas típicos: por exemplo, o cancro duro da sífilis é indurado e, classicamente, indolor; as lesões dolorosas em múltiplas vesículas/úlceras sugerem herpes; corrimento aquoso ou purulento com disúria remete para gonorreia ou clamídia; e corrimento esbranquiçado, prurido intenso e aspecto “cottage-cheese” apontam para candidíase. Trichomonas vaginalis é um protozoário que causa vaginite com corrimento espumoso amarelo-esverdeado e cevada cervical ("strawberry cervix"); não produz úlceras cutâneas/genitais típicas e não é um vírus. Saber correlacionar agente, quadro e período de incubação permite, no fim das contas, bater o olho e ter uma hipótese diagnóstica bem alinhada antes de confirmar com testes (exame direto, cultura, NAAT, sorologia) e tratar o casal quando indicado.

Alternativa A: CORRETA. Sífilis é causada pela bactéria Treponema pallidum. Tem evolução em estágios: primária (cancro duro indolor no local de inoculação), secundária (exantema que pode afetar palmas e plantas, lesões mucocutâneas), latente e terciária (comprometimento cardiovascular e neurológico). Na gestação pode resultar em aborto, parto prematuro ou sífilis congênita. A descrição da alternativa está adequada ao perfil clássico da doença.

Alternativa B: CORRETA. Gonorreia é causada por Neisseria gonorrhoeae, diplococo Gram-negativo que tipicamente provoca uretrite purulenta no homem e cervicite em mulheres; pode evoluir para doença inflamatória pélvica, infertilidade, e, quando há disseminação, provocar artrite séptica, síndrome artrite-dermatite-tenossinovite e, raramente, meningite ou endocardite. A alternativa descreve corretamente as possíveis complicações sistêmicas.

Alternativa C: INCORRETA. Trichomonas vaginalis é um protozoário, não um vírus, e causa vaginite com corrimento espumoso amarelado/verde, prurido e dor à relação; pode haver cérvice hiperemiada com pontuações hemorrágicas ("strawberry cervix"), mas não o quadro de múltiplas lesões ulceradas dolorosas descrito — isso é típico de herpes simplex. O período de incubação usual da tricomoníase varia, tipicamente, entre alguns dias até cerca de 4 semanas, não sendo correto rotular como “incubação do vírus de ~25 dias” (além de já errar o tipo de agente). Portanto a afirmação contém erros quanto ao agente, às manifestações e à descrição do período de incubação.

Alternativa D: CORRETA. Chlamydia trachomatis causa uretrite e cervicite e frequentemente passa despercebida por ser oligosintomática, mas pode levar a doença inflamatória pélvica, infertilidade, gestação ectópica e abscessos tubo-ovarianos. A alternativa resume adequadamente as principais consequências clínicas em mulheres.

Alternativa E: CORRETA. Candidíase genital, geralmente por Candida albicans, é uma das causas mais comuns de vulvovaginite: provoca prurido intenso, queimação e corrimento branco, espesso e grumoso (semelhante a nata), frequentemente com odoto ausente. Embora não seja classicamente classificada como uma DST exclusiva (pode ocorrer por desequilíbrio da flora), a descrição clínica está correta.

Resposta: Alternativa C