Dica do autor: A doença inflamatória pélvica (DIP) é um quadro de infecção ascendente que acomete o trato genital superior feminino — endométrio, trompas e ovários — e tem caráter predominantemente bacteriano. Os patógenos mais relevantes são Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis, mas o processo é frequentemente polimicrobiano, envolvendo anaeróbios e microrganismos associados à vaginose bacteriana. Clinicamente varia de assintomática a formas agudas com dor abdominal, febre, dor à mobilização cervical e descarga vaginal; o diagnóstico é em grande parte clínico e o tratamento deve ser instaurado precocemente para prevenir sequelas: infertilidade, dor pélvica crônica e gravidez ectópica. Os principais fatores de risco são atividade sexual (especialmente múltiplos parceiros ou parceiro novo), adolescência/juventude sexualmente ativa e procedimentos instrumentais recentes; após a menopausa a ocorrência é bem menos frequente, mas não impossível, especialmente se houver manipulação uterina. Resumindo o pulo do gato para a prova: a DIP é, na prática clínica e epidemiológica, uma complicação de DSTs comuns — logo, associada a comportamento sexual — é típica da idade reprodutiva e rara em pós-menopausa, com exceções clínicas.

Alternativa A: INCORRETA. O item I traz afirmações parcialmente verdadeiras — a DIP é infecção dos órgãos reprodutores superiores por agentes bacterianos e tem maior incidência em mulheres jovens sexualmente ativas — mas o enunciado forçadamente diz “iniciando a vida sexual”, expressão que pode induzir ao erro: o risco aumenta com comportamento sexual de risco (múltiplos parceiros, parceiro novo) e na juventude sexualmente ativa, não apenas no momento de início da vida sexual. Como a alternativa A isolou apenas o item I e deixou de fora fatos corretos dos itens II e III, ela é incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. Os itens I e II juntos trazem parte da verdade: I é aproximadamente verdadeiro (com a ressalva acima sobre a expressão "iniciando"), e II — que diz ser rara após a menopausa — também é verdadeira na maioria dos casos. Contudo, a alternativa B ignora o item III, que também está correto na concepção da prova (a DIP costuma ser consequência de infecções sexualmente transmissíveis). Portanto, marcar apenas I e II não corresponde à chave esperada.

Alternativa C: CORRETA. Os itens II e III são os que devem ser considerados verdadeiros para os fins da questão: II porque, epidemiologicamente, DIP é doença da faixa reprodutiva e sua ocorrência na pós‑menopausa é incomum salvo situações de instrumentação; III porque, na prática, a DIP é frequentemente resultado de DSTs (gonococo e clamídia estão entre os principais agentes) — por isso é apropriado tratá‑la como uma condição associada à transmissão sexual. Atenção: isso não significa que toda DIP é exclusivamente uma "DST" no sentido estrito, mas para a prova o conceito de DIP como complicação de infecções sexualmente transmissíveis é o que conta.

Alternativa D: INCORRETA. Dizer que nenhum dos itens está correto contraria a realidade clínica e epidemiológica: o item II (raridade pós‑menopausa) e o item III (relação com DSTs) são verdadeiros, portanto essa alternativa está errada.

Alternativa E: INCORRETA. Embora pareça atraente pensar que todos os itens são verdadeiros, a prova considera o item I problemático na redação (“iniciando a vida sexual”), que pode ser interpretado de forma demasiado restritiva. Por isso a alternativa que inclui todos os itens não é a chave esperada.

Resposta: Alternativa C