QUESTÃO DESATUALIZADA!

Dica do autor: A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) 2022-2023 recomenda metas individualizadas para o controle glicêmico no diabetes mellitus, considerando idade, presença de complicações e risco de hipoglicemia. As metas devem equilibrar o controle glicêmico rigoroso com a segurança do paciente, especialmente em idosos.

De acordo com as diretrizes mais recentes:

• HbA1c < 7% é recomendado para a maioria dos adultos com diabetes tipo 1 ou tipo 2.
• HbA1c < 7,5% pode ser considerado em idosos saudáveis com expectativa de vida prolongada.
• HbA1c < 8% é indicado para idosos com comorbidades moderadas ou fragilidade leve.
• HbA1c < 8,5% é apropriado para idosos frágeis ou com múltiplas comorbidades, devido ao risco aumentado de hipoglicemia e complicações cardiovasculares.

A tabela apresentada na questão não está completamente atualizada, pois ainda classifica idosos com poucas comorbidades como tendo meta de HbA1c < 7,5% (o que está correto), mas não diferencia idosos com comorbidades moderadas, para os quais a meta deve ser < 8%.

Alternativa A: INCORRETA. O grupo I (HbA1c < 7%) está correto, mas as metas para idosos na tabela não estão totalmente atualizadas conforme as diretrizes mais recentes.

Alternativa B: INCORRETA. O grupo II (HbA1c < 7,5%) está correto, mas a tabela não inclui a categoria de idosos com comorbidades moderadas, que têm meta < 8%.

Alternativa C: INCORRETA. O grupo III (HbA1c < 8,5%) está parcialmente correto, mas a tabela omite a meta intermediária para idosos com comorbidades moderadas (< 8%).

Alternativa D: INCORRETA. O grupo III também apresenta inconsistências, pois não há menção a uma meta para idosos com comorbidades moderadas.

Alternativa E: INCORRETA. A tabela não está totalmente atualizada, pois a diretriz atual distingue entre idosos com poucas comorbidades (< 7,5%), com comorbidades moderadas (< 8%) e com múltiplas comorbidades (< 8,5%), o que não está contemplado na tabela.

Resposta da banca: Alternativa E.

REFERÊNCIA

Pititto B, Dias M, Moura F, Lamounier R, Calliari S, Bertoluci M. Metas no tratamento do diabetes. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2023). DOI: 10.29327/557753.2022-3, ISBN: 978-85-5722-906-8.