Dica do autor: O quilotórax é secundário à uma fístula linfática para o espaço pleural, podendo ser potencialmente grave a depender da etiologia e velocidade de acúmulo. A principal causa é a traumática iatrogênica, associada a procedimentos cirúrgicos. Dentre as causas não traumáticas, a principal é a neoplasia. Para diagnóstico, avaliamos fatores como aspecto macroscópico e características bioquímicas, sendo, em geral, um exsudato linfocítico rico em triglicerídeos (> 110 mg). O tratamento conservador consiste em ajuste dietético, visando diminuir o fluxo de linfa pelo ducto torácico, incluindo dieta com restrição total de lipídios ou dieta hiperproteica e hiperlipídica com triglicerídeos de cadeia média (que não passam pelo ducto torácico em seu processo de absorção). Como medida mais extrema, temos o jejum associado à dieta parenteral. Em caso de falha do tratamento conservador ou quando observamos débito muito elevado que provavelmente não responderá às medidas dietéticas, está indicado o tratamento cirúrgico com ligadura do ducto.

Alternativa A: INCORRETA. Causas infecciosas são raras, mas podem resultar em quilotórax. A tuberculose é um exemplo.
Alternativa B: INCORRETA. A dieta deve ter um baixo teor lipídico.
Alternativa C: INCORRETA. A intervenção cirúrgica é de exceção e somente se houver falhar do tratamento conservador.
Alternativa D: CORRETA.
Alternativa E: INCORRETA. As medidas conservadoras são úteis para essas situações.

Logo, a melhor resposta para essa questão é a alternativa D.

Resposta: Alternativa D.