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AMP - PR - ASSOCIAÇÃO MÉDICA DO PARANÁ - 2023

Paciente de 20 anos relata que nos últimos 3 anos já fez vários tratamentos para infecção de bexiga, sem sucesso. Último episódio com início há 10 dias com disúria, polaciúria e noctúria. Aos 6 anos de idade, tratou sarcoma uterino com quimio e radioterapia. Nunca menstruou. Sexarca aos 16 anos e de 3 anos para cá percebe secura vaginal e dispareunia profunda. Ao exame estatura de 156 cm e peso de 50 kg, mamas hipoplásicas, pilificação genital escassa, grandes e pequenos lábios hipotróficos. Ao toque simples, vagina com amplitude menor que 2 centímetros e colo posterior, puntiforme e com menos de 1 centímetro de diâmetro; corpo e anexos impalpáveis. Ao exame especular, diminuição da rugosidade vaginal. Ultrassom pélvico demonstrou útero infantil e ovários atróficos. Teste de progesterona e estrogênio negativos. Dosagem de FSH 166 mUI/ml (normal de 3,5 mUI/ml à 134,8 mUI/ml) e de Estradiol 2,4 pg/mL (normal de 12,5 pg/mL à 498 pg/mL). Parcial de urina com leucocitúria moderada e sem outras alterações. Urocultura negativa. Sobre as queixas urinárias que esta paciente apresenta, analise as afirmativas abaixo. I - O estrógeno aumenta o trofismo do trígono vesical; II - As queixas urinárias são compatíveis com cistite actínica; III - O estrógeno aumenta colágeno e vascularização periuretral; Sobre esta situação, selecione a opção correta.

A

As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa.

B

As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa.

C

As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa I é falsa.

D

As afirmativas I, II e III são verdadeiras.

E

As afirmativas I, II e III são falsas.

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