Dica do autor: O pico de LH é o gatilho final para a ovulação e promove uma mudança brusca no comportamento esteroidogênico do folículo dominante. O pulo do gato é entender quem faz o quê: as células da teca interna respondem ao LH produzindo andrógenos (principalmente androstenediona), que servem de substrato para as células da granulosa, que sob ação do FSH (e, em folículos pré-ovulatórios, também do LH) expressam aromatase e convertem andrógenos em estrógenos. Com o pico de LH, além do aumento da produção de andrógenos pela teca, há luteinização periférica das células da granulosa, aumento da permeabilidade e rompimento do folículo e mudanças epiteliais típicas do efeito estrogênico sistêmico no trato genital: cornificação e maior descamação de células superficiais do epitélio cervicovaginal. Em resumo: teca = andrógenos (androstenediona) estimulados por LH; granulosa = aromatização e depois produção de progesterona na luteinização. Fique ligado: atribuir produção androgênica primária à granulosa é cilada — ela aromatiza, não é a fábrica principal de andrógenos.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que I e II são verdadeiras e III falsa. A II é realmente verdadeira (o pico estrogênico/ovulatório leva à cornificação e maior descamação de células superficiais do epitélio cervicovaginal), mas a I é falsa — a produção androgênica primária não ocorre nas células da granulosa; ocorre nas células da teca. Além disso, a III é verdadeira porque a estimulação por LH aumenta a produção de androstenediona nas células da teca dos folículos recrutados. Portanto esta combinação está errada.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que I e III são verdadeiras e II falsa. A III é verdadeira (teca ↑ androstenediona sob LH), mas a I é falsa (granulosa não é a principal fonte de andrógenos) e a II também é verdadeira (efeito estrogênico leva à cornificação e maior descamação de células eosinofílicas do epitélio cervicovaginal). Logo, essa combinação também está incorreta.

Alternativa C: CORRETA. Afirma que II e III são verdadeiras e I é falsa. Essa é a resposta certa: II — sob influência estrogênica do final da fase folicular/ovulação há aumento da cornificação e descamação de células superficiais do epitélio cervicovaginal; III — o LH estimula as células da teca a produzir andrógenos (androstenediona) nos folículos recrutados. I é falsa porque a produção androgênica primária não é função das células da granulosa.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que I, II e III são verdadeiras. Erra porque inclui a I como verdadeira. As células da granulosa não têm papel primário na síntese de andrógenos; elas aromatizam andrógenos vindos da teca e, após o pico de LH, passam a produzir progesterona ao luteinizarem, mas não aumentam a produção androgênica.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que todas as três são falsas. Isso é claramente equivocado: a II e a III são fenômenos bem caracterizados na fisiologia ovulatória (cornificação/descamação epitelial por efeito estrogênico e aumento de androstenediona nas células da teca sob LH).

Resposta: Alternativa C