Dica do autor: Estamos diante de um caso clássico de sinovite transitória do quadril, a causa mais comum de claudicação súbita na infância, com pico de incidência entre os 3 e 8 anos. O gatilho costuma ser uma infecção viral prévia das vias aéreas superiores ou do trato gastrointestinal. O diagnóstico é essencialmente de exclusão, fundamentado na estabilidade clínica do paciente (ausência de febre e bom estado geral) e na resolução espontânea. É fundamental diferenciar esta condição da artrite séptica, utilizando critérios como a capacidade de deambular e a ausência de marcadores inflamatórios sistêmicos elevados.

Alternativa A: INCORRETA. A doença de Legg-Calvé-Perthes caracteriza-se pela necrose avascular idiopática da cabeça femoral. Embora ocorra em faixa etária semelhante, o quadro clínico é insidioso e crônico, com claudicação intermitente que persiste por semanas ou meses, diferindo do início agudo apresentado por Amanda.

Alternativa B: INCORRETA. A pioartrite (artrite séptica) é uma emergência ortopédica que se manifesta com sinais de gravidade, como febre alta, toxemia, dor intensa mesmo ao repouso e marcadores inflamatórios (VHS e PCR) muito elevados. Amanda encontra-se afebril e em bom estado geral, o que torna esse diagnóstico improvável.

Alternativa C: CORRETA. O quadro clínico de início súbito de claudicação em uma criança pré-escolar, precedido por quadro gripal, sem febre e com limitação da mobilidade do quadril, aponta diretamente para a sinovite transitória do quadril. É uma condição inflamatória autolimitada que responde bem ao repouso e analgésicos simples.

Alternativa D: INCORRETA. A epifisiólise, ou escorregamento da epífise femoral proximal, é uma patologia típica de adolescentes, geralmente associada ao sobrepeso e estirão de crescimento (10 a 16 anos). A idade de 3 anos é incompatível com o perfil epidemiológico dessa doença.

Alternativa E: INCORRETA. A piomiosite do psoas é uma infecção bacteriana profunda do músculo psoas. Apresenta-se tipicamente com febre, dor lombar ou abdominal irradiada para o quadril e sinais inflamatórios sistêmicos, diferentemente da apresentação benigna descrita no enunciado.

Resposta: Alternativa C