Dica do autor: O atendimento à vítima de violência sexual é multidimensional: tem que garantir acolhimento, assistência médica imediata, prevenção de gravidez indesejada e infecções sexualmente transmissíveis, preservação de vestígios para fins periciais quando a paciente concordar, e proteção da criança ou adolescente quando for o caso. O pulo do gato é agir rápido: anticoncepção de emergência e profilaxia antirretroviral têm janela de eficácia — quanto mais cedo iniciar, melhor. Para gravidez indesejada, a contracepção de emergência oral (levonorgestrel) é recomendada preferencialmente nas primeiras 72 horas, podendo ser usada até 120 horas com eficácia decrescente; o DIU de cobre é a opção mais eficaz se puder ser colocado até o 5º dia. A quimioprofilaxia para HIV (PEP) deve ser oferecida e iniciada o quanto antes, preferencialmente nas primeiras 72 horas, com esquema com dois inibidores nucleosídeos + um terceiro agente (inibidor de integrase ou de protease) conforme idade, peso e riscos; não se baseia em zidovudina isolada com ritonavir. Profilaxia para outras IST inclui tratamento empírico para gonorreia e clamídia, vacinação/imunoglobulina para hepatite B quando indicado, e sorologias de base e follow-up. Importante: violência sexual contra menor é caso de proteção e deve ser comunicada às autoridades competentes (Delegacia especial, Conselho Tutelar), independentemente de eventual estado civil da adolescente. Se ocorrer gravidez por estupro, deve-se oferecer a opção de interrupção legal da gestação conforme a legislação aplicável — sem exigir autorização judicial como regra — sempre observando os consentimentos necessários e o acolhimento psicossocial. No fim das contas, paciente bem informada, proteção legal acionada e seguimento laboratorial adequado (testes no momento inicial e repetidos em intervalos previstos) são essenciais.

Alternativa A: CORRETA. Anticoncepção de emergência deve ser oferecida — o ideal é nas primeiras 72 horas, porque a eficácia é maior, mas pode ser utilizada até 120 horas (5 dias) após a exposição; além da pílula de levonorgestrel, o DIU de cobre é a opção mais eficaz se for possível inseri‑lo até o 5º dia. É a conduta padrão e precisa ser oferecida e registrada.

Alternativa B: INCORRETA. A profilaxia post‑exposição ao HIV deve ser iniciada o quanto antes, preferencialmente nas primeiras 72 horas, e consiste em um esquema combinado (normalmente dois inibidores nucleosídeos de transcriptase reversa mais um terceiro agente — inibidor de integrase ou de protease), adaptado à idade, peso e perfil clínico. A afirmação que prescreve zidovudina associada a ritonavir isoladamente é imprecisa e não reflete o esquema recomendado como padrão de PEP.

Alternativa C: INCORRETA. Mesmo que a adolescente declare ser casada, a violência sexual contra quem tem menos de 18 anos configura situação de risco e proteção de direitos: é obrigatória a notificação e comunicação ao Conselho Tutelar e às autoridades competentes. Em resumo: não vale "casamento" como justificativa para omitir a comunicação — fique ligado nisso.

Alternativa D: INCORRETA. A interrupção legal da gravidez decorrente de estupro deve ser oferecida à vítima; não é procedimento que, como regra, dependa de ordem judicial. Exige‑se, sim, acolhimento, avaliação e consentimentos conforme a idade da vítima e normas aplicáveis, mas não se exige autorização judicial rotineira para realizar a interrupção legal em caso de estupro.

Alternativa E: INCORRETA. O acompanhamento sorológico precisa ter exame inicial (base) e repetição em intervalos determinados para detectar infecções em janela — a rotina recomendada inclui exames no atendimento inicial e repetidos em pontos como 6 semanas, 3 meses e, em muitos protocolos, até 6 meses, dependendo do agente e da profilaxia instituída. A sequência apenas em 3 meses, 6 meses e 1 ano não é a prática usual indicada para acompanhamento imediato pós‑exposição.

Resposta: Alternativa A