Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Questão clássica que envolve uma doença exantemática. Para saber de qual se trata, temos que lembrar do padrão característico: febre, tosse, rinorreia e exantema de início em face, pescoço e tronco. E aí, lembrou? A infecção clássica pelo vírus do sarampo pode ser subdividida nos seguintes estágios clínicos: incubação, pródromo, exantema e recuperação. O período de incubação é de 6 a 21 dias, começa após a entrada do vírus pela mucosa respiratória ou conjuntiva. O pródromo geralmente dura de dois a quatro dias, mas pode persistir por até oito dias; é definido pelo aparecimento de sintomas que normalmente incluem febre, mal-estar e anorexia, seguidos por conjuntivite, coriza e tosse. Aproximadamente 48 horas antes do início do exantema, os pacientes podem apresentar as manchas de Koplik, que são esbranquiçadas, acinzentadas ou azuladas uma base eritematosa, geralmente observadas na mucosa oral. O exantema do sarampo surge aproximadamente dois a quatro dias após o início da febre e consiste em uma erupção cutânea eritematosa, maculopapular, que começa classicamente na face e se espalha na direção crânio-caudal. Cabe ressaltar que se trata de uma doença de notificação compulsória imediata, devendo ser realizada dentro das 24 horas após o atendimento ao paciente.
Alternativa A: INCORRETA. O diagnóstico é feito pelo quadro clínico e epidemiológico. Além disso, a confirmação diagnóstica pode ser feita pela sorologia, principalmente pela presença de IgM positiva, que surge 1 a 2 dias após o início exantema e continua detectável por 1 mês.
Alternativa B: INCORRETA. É transmitido por aerossóis e os únicos hospedeiros são os humanos.
Alternativa C: CORRETA. As complicações são atribuídas aos efeitos patogênicos do sarampo no trato respiratório e no sistema imune. A complicação que causa mais morte é a pneumonia e a mais comum é a otite média aguda. Outras complicações são encefalite, e sarampo negro ou hemorrágico.
Alternativa D: INCORRETA. O sarampo é causado por um vírus de RNA de fita única, da família Paramyxoviridae e do gênero Morbillivirus.
Alternativa E: INCORRETA. A profilaxia primária do sarampo é a vacinação com a vacina tríplice viral (SCR) aos 12 meses, seguida de uma dose de reforço aos 15 meses sob a forma da vacina tetraviral (SCR + varicela).
Resposta correta, letra C.