Nível de dificuldade: moderada.
Dica do professor: Vamos analisar as alternativas sobre Reanimação Neonatal.
Alternativa A: INCORRETA. O boletim de APGAR não é utilizado para definir necessidade de reanimação neonatal, mas sim a qualidade da assistência pré-natal no parto e neonatal. Além disso, os parâmetros avaliados são: frequência cardíaca, respiração, tônus muscular, cor e irritabilidade reflexa.
Alternativa B: CORRETA. No recém-nascido com 34 semanas ou mais de idade gestacional, a ventilação com pressão positiva (VPP) deve ser iniciada em ar ambiente (FiO2 21%), sendo aumentos posteriores da FiO2 guiados pela SatO2 aferida em membro superior direito (pré-ductal).
Alternativa C: INCORRETA. A ventilação e a massagem cardíaca são realizadas de forma sincrônica, mantendo-se uma relação de 3:1, ou seja, 3 movimentos de massagem cardíaca para 1 movimento de ventilação, com uma frequência de 120 eventos por minuto (90 movimentos de massagem e 30 ventilações). A única situação em que se pode considerar a aplicação de 15 compressões cardíacas intercaladas com 2 ventilações é a do paciente internado em unidade neonatal, cuja origem da parada cardiorrespiratória é provavelmente cardíaca, como nos portadores de cardiopatias congênitas.
Alternativa D: INCORRETA. Deve-se aplicar sempre o sensor neonatal no membro superior direito, na região do pulso radial, para monitorar a SatO2 pré-ductal.
Alternativa E: INCORRETA. Considera-se a termo aquele RN com idade gestacional entre 37-41 semanas e 6 dias.
Resposta correta, letra B.