Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão que aborda a identificação dos estudos epidemiológicos. Vamos definir seus seus tipos através de três perguntas.
Quem são:
- Os investigados: um grupo de pessoas (com uma média de dados de todas elas) ou indivíduos (com um dado de cada um)?
- O investigador: ele apenas observa os grupos, ou intervém (oferecendo um tratamento)?
- A linha do tempo: o estudo é transversal (é uma “foto” do momento) ou longitudinal (um “filme”, que acompanha os indivíduos para trás ou para frente no tempo)?
A questão descreve um estudo de coorte, que observa (não tem tratamento proposto) indivíduos (as características de cada um são discriminadas) de forma longitudinal. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. O ajuste ocorre para as variáveis presentes no estudo. Porém, vieses não podem ter seu efeito reduzido após a realização do estudo: eles são prevenidos antes de o estudo começar. O viés de seleção ocorre quando os grupos são diferentes devido à ausência de randomização.
Alternativa B: INCORRETA. O viés de confusão ocorre quando é constatada a correlação entre uma causa e um efeito, mas a causa real do efeito não é aquela. Exemplo: estudo encontra correlação entre etilismo (causa) e ataques de tubarão (efeito), mas etilistas por acaso se reúnem em praias que têm mais tubarões. A causa é frequentar as praias com tubarões, não o etilismo em si. A associação positiva mais forte é aquela com o maior risco relativo, que é a hipertensão resistente.
Alternativa C: CORRETA. Como dito, essa foi a associação mais forte.
Alternativa D: INCORRETA. Houve seguimento dos pacientes por 10 anos, o que caracteriza uma coorte prospectiva.
Alternativa E: INCORRETA. O estudo transversal (ou seccional) observa (não tem tratamento proposto) indivíduos (as características de cada um são discriminadas) de forma transversal (“foto”). Avalia prevalência: a incidência não pode ser medida devido à ausência de acompanhamento.

Resposta correta, letra C.