Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do expert: Os folatos são vitaminas essenciais para o desenvolvimento do sistema nervoso central. A atividade insuficiente de folato no momento da concepção e no início da gravidez pode resultar em defeitos congênitos do tubo neural. Assim, a suplementação periconcepcional e durante o primeiro trimestre de gravidez é indicada e tem reduzido tanto o risco de ocorrência como o risco de recorrência para os defeitos do tubo neural.
Alternativa A: INCORRETA. A obesidade é fator de risco para o desenvolvimento de deficiência de ácido fólico. Inclusive, há uma elevada incidência de defeitos do tubo neural, devido a excessiva interferência do tecido adiposo na metabolização dos folatos, com perda do efeito protetor do ácido fólico nessas pacientes.
Alternativa B: INCORRETA. A vitamina B12 é essencial para a adequada captação e utilização do ácido fólico pelo organismo.
Alternativa C: INCORRETA. As anemias megaloblásticas constituem um grupo de anemias em que os eritroblastos na medula óssea mostram uma anormalidade característica: o atraso na maturação do núcleo em relação ao citoplasma. O defeito básico responsável pela assincronia de maturação do núcleo é a síntese defeituosa de DNA, em geral causado por deficiência de vitamina B12 ou de folato.
Alternativa D: CORRETA.
Alternativa E: INCORRETA. Os defeitos do fechamento do tubo neural (DFTN) são malformações congênitas frequentes que ocorrem devido a uma falha no fechamento adequado do tubo neural embrionário, durante a quarta semana de embriogênese.
Resposta correta, letra D.