Dica do autor: Vigilância em Saúde do Trabalhador (VST) é uma ação de saúde pública voltada para detectar, monitorar e controlar riscos e agravos relacionados ao trabalho na população. O pulo do gato é lembrar que vigilância é uma atividade coletiva e epidemiológica: seu foco é a identificação de padrões de exposição e de doença, a análise de determinantes e a proposição de medidas de controle e prevenção no nível populacional e ocupacional. Isso inclui investigação de surtos, monitoramento de indicadores, notificação compulsória, análise de ambientes e condicionantes de trabalho, comunicação de risco e intervenção regulatória. Já a promoção ampla do “mais alto grau de bem-estar físico, mental e social” é um conceito geral de saúde e pertence a políticas mais largas de promoção da saúde; e o diagnóstico e o atendimento precoce são atribuições do cuidado individual/serviços de saúde. A vigilância, portanto, subsidia e articula ações de prevenção e proteção, mas não é, em si, o serviço que faz o diagnóstico clínico nem substitui a atenção primária ou especializada na pessoa.

Alternativa A: INCORRETA. As assertivas I, II e III incluem a afirmação I, que fala em “promoção do mais alto grau de bem‑estar físico, mental e social dos trabalhadores em todas as ocupações”. Essa definição é ampla demais e corresponde ao conceito geral de saúde, não ao escopo específico da vigilância. Embora a VST contribua para ações de promoção, seu papel central é identificar riscos, monitorar agravos e propor medidas de prevenção e proteção em nível populacional; por isso a inclusão de I torna a alternativa errada.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui aparecem II, III e IV. As afirmativas II (proteção contra riscos no ambiente de trabalho) e III (prevenção de agravos causados pelas condições de trabalho) estão corretas como atividades típicas da vigilância. A afirmativa IV, que trata de diagnóstico e atendimento precoce das doenças ocupacionais, refere‑se ao cuidado clínico individual — atribuição dos serviços de saúde (atenção primária e especializada) — e não à vigilância em si. A vigilância deve detectar sinais e gerar ações que favoreçam o diagnóstico precoce, mas não é a responsável direta pelo atendimento clínico, por isso a alternativa é incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. Esta opção traz I, III e IV. Como já dito, I é conceitualmente ampla demais para representar o foco específico da vigilância, e IV corresponde ao atendimento clínico. A única correta entre as três seria a III, mas por conter I e IV a alternativa torna‑se equivocada.

Alternativa D: INCORRETA. Aqui constam I, II e IV. A assertiva II está correta (proteção dos trabalhadores contra riscos no ambiente de trabalho é função típica da VST). Contudo, I é conceitualmente excessiva para vigilância e IV refere‑se ao diagnóstico/atendimento clínico, que não é atividade-fim da vigilância. Assim, por conter I e IV, a alternativa está errada.

Alternativa E: CORRETA. Apenas II e III descrevem corretamente atividades típicas da Vigilância em Saúde do Trabalhador: proteção contra riscos ocupacionais (II) e prevenção de agravos decorrentes das condições de trabalho (III). Essas são funções centrais da VST, que atua na identificação dos riscos, na implementação de medidas de controle e na proposição de políticas e ações preventivas em nível populacional. Nem a promoção generalizada do “mais alto grau de bem‑estar” (I) nem o diagnóstico/atendimento clínico individual (IV) fazem parte do escopo específico da vigilância.

Resposta: Alternativa E