Dica do autor: Questão sobre a varicela, ou mais comumente conhecida, a catapora. Vamos aproveitar e revisar alguns pontos importantes:

• Vírus: varicela-zóster;
• Transmissão: secreções respiratórias e contato com lesões cutâneas. Pode acontecer desde 2 dias antes do exantema até lesões crostosas;
• Clínica Prodrômica: febre moderada, mal-estar, adinamia, anorexia e dor abdominal. Ausente em crianças pequenas;
• Fase Exantemática: lesões polimórficas. Exantema centrípeto e pruriginoso;
• Tratamento: Não fazer AAS devido ao risco de Síndrome de Reye. Pode-se fazer aciclovir em casos selecionados, na presença de complicações (a mais comum é infecção secundária das lesões, mas pode ocorrer também pneumonia e lesões do SNC);
• Profilaxia pré-exposição: vacinação (primeira dose: 15 meses – tetraviral; dose de reforço aos 4 anos);
• Profilaxia pós-exposição: a vacina contra varicela pode ser administrada a pessoas não imunes que foram expostas ao vírus, preferencialmente dentro de 72 horas após a exposição e até, em alguns casos, 5 dias. Para indivíduos de alto risco que foram expostos ao vírus e não podem receber a vacina (como mulheres grávidas, pessoas com imunodeficiências graves e recém-nascidos), a imunoglobulina pode ser uma opção, idealmente até 4 dias após exposição..

Vamos às alternativas:

Afirmativa I: CORRETA. O exantema é caracteristicamente centrípeto, já que inicia-se na face e couro cabeludo, dissemina-se rapidamente

para o tronco, com menor acometimento das extremidades. As lesões iniciais são máculas eritematosas que evoluem em 8 a 48 horas,

progredindo para vesículas e crostas.

Afirmativa II: INCORRETA. O agente etiológico é o vírus varicela-zóster.

Afirmativa III: CORRETA. O aparecimento das lesões em

surtos e a rápida evolução conferem o pleomorfismo regional característico da doença. Ou seja, lesões em todos os estágios (mácula,

pápula, vesícula, pústula e crosta) em determinada parte do corpo.

Afirmativa IV: CORRETA. De menor gravidade em crianças saudáveis, a varicela apresenta um alto índice de complicações em grupos de risco, como imunocomprometidos, gestantes e recém-nascidos.

Conclusão: Somente I, III, e IV estão corretas.

Resposta: Alternativa B.