Dica do autor: Vacinação em adultos é prevenção com impacto direto na morbimortalidade e na qualidade de vida: protege contra doenças com elevada carga local e sistêmica, reduz internações e complicações crônicas. O pulo do gato é entender que cada vacina tem indicação baseada em risco individual (idade, comorbidades, exposição ocupacional, imunossupressão) e eficácia/segurança para aquele grupo. Existem vacinas de rotina para adultos (influenza anual, tríplice bacteriana dT/dTap em reforço, hepatite B quando suscetível, HPV em faixas etárias específicas, zoster em idosos) e vacinas específicas em desenvolvimento ou utilizadas em contextos epidemiológicos (ex.: vacinas recombinantes contra hepatite E em populações de alto risco). Bater o olho e saber: nem toda recomendação é única para todas as idades/sexos; muitas vacinas têm indicação ampliada (ex.: HPV para meninos e meninas), e algumas vacinas novas ou regionais (hepatite E) utilizam tecnologia de proteína recombinante e são destinadas a grupos selecionados.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que "não há indicação de vacinação contra hepatite B em pacientes diabéticos" é errado. Pessoas com diabetes são consideradas grupo com maior risco de exposição a procedimentos que podem transmitir o vírus (p.ex. monitorização capilar, cuidados domiciliares) e, por isso, a vacinação é recomendada quando não há prova de imunidade prévia. Em resumo: diabéticos suscetíveis devem ser vacinados contra hepatite B, conforme avaliação do estado vacinal e sorologia.

Alternativa B: INCORRETA. A vacinação contra HPV não se restringe apenas a meninas de 11–12 anos. Embora essa faixa seja prioritária para o esquema de rotina, atualmente a vacina é indicada para outras idades (com janelas de vacinação e doses conforme a faixa etária) e também para meninos em campanhas de prevenção. Além disso existem recomendações de ampliação em situações de risco ou de imunodepressão. Logo, a alternativa é simplista e incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação de que a vacina contra herpes-zóster não tem aplicabilidade clínica é falsa. Vacinação para zóster é eficaz na redução de episódios de herpes-zóster e, sobretudo, da neuralgia pós-herpética — problema que causa grande sofrimento em idosos. Existem vacinas recombinantes altamente eficazes indicadas para adultos mais velhos e para alguns imunocomprometidos, com clara aplicabilidade clínica e benefício individual e populacional.

Alternativa D: CORRETA. A alternativa aponta corretamente que vacinas por proteína recombinante para hepatite E vêm sendo desenvolvidas/avaliadas e têm uso direcionado a populações de maior risco. A tecnologia recombinante (proteína capsídica) mostrou imunogenicidade, e há experiência prática em alguns países com vacinas contra hepatite E. O foco é prevenir surtos e proteger grupos vulneráveis (gestantes, imunossuprimidos e populações expostas), por isso a estratégia é voltada a populações de alto risco.

Resposta: Alternativa E