Dica do autor: A prova do laço (tourniquet test) é um exame clínico simples para avaliar fragilidade capilar e tendência a sangrar, útil como pista em casos suspeitos de dengue, sobretudo em crianças. O pulo do gato é entender que ela não mede plaquetas, mede petéquias resultantes da pressão intravascular aumentada sobre capilares frágeis. A técnica adequada em crianças inclui: aplicar o manguito no braço e insuflar até um valor entre a pressão sistólica e a diastólica (ou seja, no ponto médio entre as duas pressões), manter por 5 minutos, delimitar um quadrado pequeno no antebraço (o padrão usado é 2,5 cm de lado) e contar as petéquias que surgem dentro da área. O corte prático adotado para considerar a prova positiva é a presença de 10 ou mais petéquias na área delimitada. Lembre-se: a prova tem sensibilidade e especificidade limitadas — é um dado a mais no contexto clínico, não o diagnóstico definitivo.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa apresenta o critério de positividade da prova: dez ou mais petéquias na área delimitada. É o ponto-chave para interpretar o teste — se houver ≥10 petequias no quadrado após o período estabelecido, considera‑se positivo. Isso condiz com a prática clínica para crianças e é o que você precisa ter decorado para a prova: contar petéquias e usar o limiar de 10 para positividade.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui houve confusão com fórmulas de pressão. A alternativa cita inflar o manguito até o valor correspondente à fórmula (PAS + PADx2)/3, que é a pressão arterial média (PAM). O procedimento correto não usa a PAM; usa‑se um ponto entre a pressão sistólica e diastólica (o valor intermediário), e não a fórmula da PAM. Inflar até a PAM não é o recomendado para a prova do laço em crianças.

Alternativa C: INCORRETA. O tempo padrão para manter o manguito insuflado é de 5 minutos, não 6. Trocar o tempo pode alterar a sensibilidade do teste e não corresponde ao protocolo aceito. Se o examinador pedir um número de minutos para a prova, decore 5 minutos como resposta correta.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa erra em dois pontos: o quadrado usado é de 2,5 cm de lado (e não 5 cm) e o que se conta são petéquias, não plaquetas. Plaquetas só são avaliadas no hemograma; a prova do laço é um teste físico visual das petéquias na pele após o aumento de pressão local.

Resposta: Alternativa A