Dica do autor: A vacina pentavalente do calendário infantil é aquela que junta proteção contra cinco agentes em uma única apresentação: difteria, tétano, coqueluche (pertussis), hepatite B e Haemophilus influenzae tipo b. O objetivo é reduzir o número de picadas e ampliar a cobertura vacinal oferecendo imunização simultânea contra essas doenças que têm alto impacto na infância. O pulo do gato é lembrar que varicela (catapora) é causada por um vírus diferente (Vírus Varicela-Zóster) e exige vacina específica — monovalente ou em combinação com sarampo, caxumba e rubéola (MMR-V, dependendo da formulação). Na prática clínica, bater o olho e saber que pentavalente = DTP + HB + Hib ajuda a responder rapidinho: se a doença citada não estiver entre esses cinco, ela é a exceção.

Alternativa A: INCORRETA. Difteria faz parte do componente diftérico da pentavalente. A vacina confere imunidade por meio de toxoides que estimulam produção de anticorpos neutralizantes contra a toxina da Corynebacterium diphtheriae. Portanto, afirmar que a pentavalente protege contra difteria está correto — logo, como a pergunta pede a exceção, esta alternativa é incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. Coqueluche (pertussis) está incluída na pentavalente como o componente pertussígeno (vacina DTP, que pode ser dose inteira ou fracionada dependendo da formulação). A proteção contra a doença é um dos motivos centrais para a vacina combinada na infância, portanto essa alternativa não é a correta para a pergunta que busca a exceção.

Alternativa C: INCORRETA. Hepatite B também integra a pentavalente (componente HBsAg), oferecendo proteção contra o vírus da hepatite B desde as doses iniciais do esquema infantil. Assim, dizer que a pentavalente protege contra hepatite B está correto e essa alternativa não é a exceção buscada.

Alternativa D: CORRETA. Varicela NÃO faz parte da vacina pentavalente. A imunização contra varicela é feita com vacina específica contra o vírus varicela-zóster (vacina varicela monovalente ou formulada em combinação com sarampo, caxumba e rubéola em algumas apresentações). Portanto, esta é a opção que representa a exceção solicitada pela questão.

Alternativa E: INCORRETA. Tétano está incluído na pentavalente através do componente tetânico (toxóide tetânico). A vacina estimula anticorpos neutralizantes contra a toxina do Clostridium tetani, sendo um dos cinco alvos da pentavalente — logo esta alternativa não é a exceção.

Resposta: Alternativa D