Dica do autor: A vacina BCG intradérmica é dada para reduzir sobretudo as formas graves da tuberculose (miliar e meníngea) em lactentes. O pulo do gato é saber que, no Brasil, a estratégia é vacinar o recém‑nascido ainda na maternidade sempre que pesar 2.000 g ou mais ao nascimento e estiver clinicamente estável. Bebês de baixo peso (<2.000 g) não recebem a vacina imediatamente: a conduta é aguardar até que atinjam 2.000 g e estejam estáveis — aí sim vacinar, seja na alta hospitalar ou na atenção primária. A cicatriz pós‑BCG costuma aparecer nos primeiros meses, mas há variabilidade; por isso, a verificação prática adotada é esperar até cerca de seis meses: se não houver cicatriz, recomenda‑se apenas uma revacinação única. Não existe esquema de múltiplas revacinações sistemáticas; revacinar duas vezes ou checar cicatriz muito cedo (1–2 meses) gera erro conceitual. Lembre também das contraindicações importantes na prática: imunodeficiências graves e doença febril aguda grave no momento da vacinação. No fim das contas, bater o olho no peso (≥2.000 g), vacinar na maternidade quando possível e, se sem cicatriz aos ~6 meses, revacinar apenas uma vez — é isso que cai nas provas e vale na prática clínica.

Alternativa A: INCORRETA. Erra em dois pontos principais: primeiro, a vacina deve ser preferencialmente aplicada ainda na maternidade em neonatos com ≥2.000 g; a alternativa diz “após a saída da maternidade”, o que está fora do recomendado como rotina. Segundo, sugere checar cicatriz após 1 mês e revacinar “duas vezes” — conferir cicatriz com apenas 1 mês é precoce (a cicatriz pode não ter formado) e revacinar duas vezes não é prática recomendada. Portanto, incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. Embora proponha vacinação na maternidade, usa o critério de peso “maior que 2.000 g” (exclui exatamente 2.000 g) e, principalmente, propõe verificar cicatriz aos 2 meses e, se ausente, fazer apenas mais uma revacinação. A verificação aos 2 meses é cedo; o ponto aceito na rotina é esperar até cerca de 6 meses antes de decidir por revacinação. Assim, também está errada.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma vacinar recém‑nascidos de “peso qualquer” na maternidade — isso ignora a restrição para recém‑nascidos com <2.000 g, que devem ter a vacinação postergada até atingirem 2.000 g e estabilidade clínica. Além disso, sugere revacinação “mais duas vezes” caso não haja cicatriz aos 4 meses, o que é contrário à prática (não se fazem múltiplas revacinações). Portanto, está equivocada.

Alternativa D: CORRETA. Está alinhada com a prática adotada: vacinar ainda na maternidade recém‑nascidos com peso maior ou igual a 2.000 g e, se o lactente foi vacinado e aos cerca de seis meses não apresentar cicatriz, fazer apenas uma nova dose (revacinação única). Resume bem o algoritmo prático: peso ≥2.000 g → vacinar na maternidade; cicatriz ausente aos ~6 meses → revacinar uma vez; sem cicatriz mesmo após revacinação, não se faz nova repetição rotineira.

Alternativa E: INCORRETA. Diz vacinar após saída da maternidade recém‑nascidos com peso menor que 2.000 g e revacinar duas vezes se não houver cicatriz após um mês — o correto para RN <2.000 g é aguardar até que atinjam 2.000 g e estejam estáveis para aplicar a BCG (não simplesmente vacinar “após saída”), e o prazo de checagem de cicatriz aos 1 mês e a ideia de duas revacinações estão errôneos. Logo, alternativa incorreta.

Resposta: Alternativa D