Dica do autor: A mola hidatiforme é uma doença trofoblástica que produz quantidades muito elevadas de hCG. O pulo do gato para entender a questão é saber que o hCG tem estrutura semelhante ao TSH — compartilham a subunidade alfa e hCG em níveis muito altos pode ativar o receptor do TSH na tireoide, gerando quadro de hipertireoidismo/ti toxicose. Isso é mais comum em moles completas e em pacientes com valores de hCG extremamente elevados. Clinicamente aparece com taquicardia, perda ponderal, tremor, intolerância ao calor e, em casos graves, risco de tempestade tireoidiana especialmente ao manipular/evacuar a mola. O manejo inicial é de suporte (beta-bloqueadores) e, quando necessário, antitireoidianos. A conduta definitiva envolve remoção da mola com planejamento e controle da função tireoidiana para evitar complicações perioperatórias. Fique ligado: outros problemas poderiam coexistir na gestação, mas só o excesso de hCG explica de forma direta a indução de hipertireoidismo pela mola.

Alternativa A: INCORRETA. Infecção urinária é comum na gravidez por estase e alterações do trato urinário, mas não é uma consequência direta da mola hidatiforme. A mola não gera predisposição específica para infecção urinária por mecanismos hormonais ou imunológicos característicos; logo, essa opção não responde ao enunciado que pergunta sobre situação clínica induzida pela mola.

Alternativa B: CORRETA. Hipertiroidismo é a manifestação clássica associada à mola não metastática quando há produção excessiva de hCG. O hCG estimula o receptor de TSH, aumentando a síntese e liberação de hormônios tireoidianos; quanto maiores os níveis de hCG (frequente nas moles completas), maior o risco de sintomas tireotóxicos. Por isso esta alternativa é a correta — é a relação fisiopatológica direta esperada entre mola e clínica sistêmica.

Alternativa C: INCORRETA. Diabetes gestacional tem relação com resistência insulínica da gravidez tardia e fatores maternos (obesidade, história familiar). A mola, geralmente detectada precocemente, não causa diabetes gestacional por aumento de hCG; portanto não é uma manifestação típica ou induzida pela mola hidatiforme.

Alternativa D: INCORRETA. Hemoptise não é uma manifestação esperada de mola uterina não metastática. Hemoptise poderia ocorrer em contexto de metastização pulmonar do tumor trofoblástico (molar invasivo ou coriocarcinoma), mas a questão especifica mola não metastática — logo, hemoptise não é uma consequência direta.

Alternativa E: INCORRETA. Insuficiência adrenal não é tipicamente induzida por mola hidatiforme. Não há mecanismo fisiopatológico que conecte produção excessiva de hCG com falência adrenal primária ou secundária de forma direta; portanto essa alternativa está errada.

Resposta: Alternativa B